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过程控制视角下洁净手术部运行研究【摘 要】 洁净手术部是现代医学技术和工程技术交融的集中体现，是降低病人手术感染，推进高难度手术发展的空间载体。伴随无菌理念的渗入以及对手术高质量的追逐，不断创新手术环境越来越受到各级各类医院管理层和医护人员的关注和认同。 【关键词】医院 洁净手术部 运行分析 [Abstract]Clean operating department of modern medical technology and engineering embodies the blend, Surgery the patient is to reduce infection and promote the development of the spatial carrier of difficult surgery. With the concept of infiltration and the sterile surgical pursuit of high quality, innovative surgical environment has become increasingly subject to various types of hospital management and medical staff at all levels of attention and recognition. [Key words]Hospital; Clean operating department; Run analysis 引 言 洁净手术部是集装饰装修、净化空调、强电弱电、医用气体、器具装备、消防监控等多功能设施于一体的复杂系统，是医院综合实力和技术水平的最高展现，是对生命尊重的淋漓彰显。洁净手术部的高标准隐含了众多的技术、经济以及社会道德因素，引发并抬升了运行管理的复杂性。从过程控制的视角，分析洁净手术部的运行层面，探究管理缺陷，有利于对洁净手术部的运行实施有效的缺陷修正，从而提高洁净手术部的整体环境质量和运行绩效，降低和杜绝手术感染的情况发生。 一、过程控制理论的内涵和实践意义 过程控制是控制理论、生产工艺、计算机技术和仪器仪表知识等相结合的一门综合性应用学科。过程控制的任务是在了解、熟悉、掌握生产工艺流程与生产过程的静态和动态特性的基础上，根据工艺要求，应用控制理论、现代控制技术，分析、设计、整定过程控制系统。过程控制的任务是由过程控制系统的工程设计与工程实现来完成的。过程控制可分为简单控制和复杂控制，复杂控制的内容较为丰富，分为四种类型，即串级控制，前馈控制，大滞后补偿控制；比值控制，分程与选择性控制；多变量解耦控制；模糊控制，预测控制。 二、洁净手术部运行过程存在的若干缺陷及修正路径选择 从《标准》和《规范》颁布实施至今，不到十年光景。2003年非典过后，我国医疗行业的基本建设才得以迈上快速发展之路，屈指可算，我国洁净手术部的正规发展历史不足六年，无论是在技术创新上，还是在运行管理上，与发达国家相比，还存在着相当大的差距。以《标准》和《规范》为蓝本，分析我国当前医院洁净手术部的运行过程，仍有若干明显的遗漏与缺陷。 1、洁净手术部建设规范的认识和运用 国家建设部、卫生部于2001年、2002年先后颁布实施了《医院洁净手术部建设标准》（简称《标准》）和《医院洁净手术部建筑技术规范》(简称《规范》)，为我国医院洁净手术部的设计、建设、检测等提供了重要依据，使得我国医院手术部的发展实现了质的飞跃,人文关怀理念有所凸现。在《标准》和《规范》里，对洁净手术部的设计方案、材料选择、施工工艺、检验检测、技术标准、使用维护等方面都给予了明确规定。 2、洁净手术部设计方案的选择与优化 论证设计是洁净手术部工程的前站，这一阶段往往被医院管理层所忽视，其原因就是医院管理层对洁净手术部的认识偏差，其思维定势依然固化于只要选择好设计单位和施工单位，就会得到一个高标准、高质量的工程。选择资质较高、技术精湛的设计与施工单位固然重要，但是除此之外，医院并非只是坐享其成，医院自身仍有相当多的工作要做，重心即是对工程设计方案的选择和优化上，科学、先进、新颖的工程设计方案需要无数次反复的论证、优化、组合。 3、洁净手术部感染源的发现与控制 解决问题的前提是发现问题，惟有探究出问题的真正原因，才能辅之以有效的解决途径。洁净手术部实现的前提就是对各种感染源实施全面的控制，因此有必要对手术部的各种感染源进行分类归集，哪些是技术层面的，哪些是管理层面的，哪些是重点控制对象，这些方面在目前多数洁净手术部的运行过程中普遍处理不当，呈现的多是头痛医头、脚痛医脚的无章无序现象