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迈瑞BS800全自动生化研究仪交叉污染研究【关键词】迈瑞BS800全自动生化分析仪；交叉污染；分析 【中图分类号】R197.39 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0697-02 随着检验医学的发展，全自动生化分析仪要求其具有高性能、多项目、大样本处理能力、高速度等主动能力，BS800越来越多的全自动生化分析仪应运而生。但当其对标本检测时，有时会遇到一些项目异常偏高偏低而重新复查后又恢复正常的现象。分析原因：一方面是由于检测时共用样本针、试剂针、搅拌杆及比色杯，当生化分析仪长期使用维护不及时从而导致其清洗能力下降、比色杯吸附力增加导致。另一方面则是由于测试顺序设置不当切常规清洗不能有效的消除交叉污染，增加了试剂之间污染的可能性，针对这种原因引起的结果不准确的问题我们进行了一些相关的实验进行了观察，接下来我们就对如何避免此种现象进行一下探讨： 1.材料和方法 1.1 材料：仪器mindrayBS800全自动生化分析仪。 1.2 试剂：迈瑞公司BS800配套生化试剂。 1.3 标本：混合血清（以20名健康体检者血清混合而成）。 2.方法 2.1 选择实验对象：其中含磷酸缓冲液的项目：尿素(UREA)、胆固醇(CHO)乳酸脱氢酶(LDH)作为无机磷检测的疑似产生交叉污染的项目；含镁离子的甘油三酯(TG)、肌酸激酶(CK)作为镁离子检测的疑似交叉污染项目；含有甘油的项目作为甘油三脂的疑似污染项目。 2.2 实验：3个项目以4种方法分开观察，第一种结果是受观察项目单独做一次混合血清后记录；第二种结果是做过疑似产生交叉污染项目后紧跟着做受观察项目后记录；第三种结果是第二种方法测试受观察项目前加做1次无影响项目后测试测试受观察项目后记录；第四种结果是第二种方法测试受观察项目前加做2次无影响项目后测试受观察项目后记录。 3.结果 磷、镁、甘油三脂交叉污染针对疑似污染项目影响明显。 4.讨论 交叉污染是生化分析中不可避免的问题，从工作中看，针对BS800全自动生化分析仪在交叉污染方面相对BS400有了很大的改善，一方面BS800全自动生化分析仪在整机清洗中使用了温水清洗，且在搅拌杆设计方面才有了三头搅拌杆的设计清洗时，在不增加时间的前提下实现了两次清洗，并对第一步进行清洗液强化清洗，对试剂样本针的清洗由原来的涌泉式改为瀑布式，既增大了清洗力度有提高了效率，这一系列改进都大大提升了清洗效果；另一方面BS800反应杯全部使用了一次成型石英比色杯也对提高清洗效果起到了一定的作用。只要平时加强维护很少遇到交叉污染方面的问题。 虽然BS800在减少交叉污染方面有着优异的表现，但我们还是需要防范于未然。在实验过程中还发现，AMY试剂中含有较高浓度的Ca2+；ALP（IFCC法）、CK（NAC法）、CK-MB（NAC法）、CO2（PEPC法）、AMY（EPS法）、TG等试剂中含有Mg2+；GLU（氧化酶法）、TP、ACP试剂中含有较高浓度的K+；ChE、CHOL、GLU（GOD法）、UA（尿酸酶法）、LDH（IFCC法）、HBDH（DGKC法）等试剂中含有磷酸缓冲液；CHOL、TG、HDL-C试剂中含有胆酸钠；AST（IFCC法）、ALT（IFCC法）、试剂中含有高活性LDH；以上试剂的交叉污染就会分别对Ca2+、Mg2+、K+（紫外酶法）、P、TBA、LDH的测定结果造成干扰。 通过此次试验，我们认识到在设置生化项目时不能随心所欲，必须注意项目间的交叉污染。在BS800中内置的参数已经对相关项目的交叉无污染进行了设置，所以在日常工作中出现交叉污染的项目相对较少，但由于试剂成分的复杂性和仪器性能的差异性，发生交叉污染的情况也不尽相同，现在试剂品牌和仪器品牌众多，质量参差不齐，各个公司所提供的产品说明书也不一定能够完全反映试剂组成的情况和仪器的性能指标，所以还需要通过实验来发现交叉污染带来的干扰。原则上应将原理相似的放在一起，酸碱度相同的放在一起；试剂内含被测成分的和该项目至少隔开2个以上项目；易污染项目测定前对采样针清洗2次以上等。 综上所述，要想获得准确可靠结果，不但需要熟练掌握仪器操作维护，更需要了解反应原理，试剂组成等方面知识。针对配套系统厂家设置的仪器参数，项目的位置是经过反复论证，是最佳状态，建议不要随意改动，否则可能会造成结果的影响。根据我们经验，只要使用原厂配套试剂，根据厂家提供的顺序合理安排项目位置，设置交叉污染，就可有效避免这种现象。由于交叉污染是一个很复杂的问题，这些只是在临床上的一点经验，还希望同行多多指教，了解更多方面信息。 参考文献 ［1］ 王庸晋.《现代临床医学》. ［2］ 《中华医学检