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运动试验对过早复极综合征诊断价值【摘要】 目的 探讨运动试验对过早复极综合征的诊断价值。方法 对36例有胸闷、心悸、心前区不适等症状且心电图呈ST段抬高,并排除器质性心脏病者,行平板运动试验(treadmill exercise test TET)检查。结果 发现36例拟诊为ERS者通过TET,随着心率的增快,特征性的ST段抬高可逐渐回落甚至降至等电位线,休息后全部恢复原心电图特征。结论 过早复极综合征ST段的抬高呈慢心率依赖性;平板运动试验有助于过早复极综合征的诊断。? 【关键词】 平板运动试验;过早复极综合征 Exercise test in the diagnosis of early repolarization syndrome value LI Ai?lian,XU Wei.Huaihe Hospital of Henan University,Henan 475000,China ? 【Abstract】 Objective To evaluate the exercise test in the diagnosis of early repolarization syndrome value. Methods 36 patients with chest tightness, palpitations, precordial discomfort and other symptoms and the electrocardiogram showed ST segment elevation, and the exclusion of organic heart disease, the line treadmill exercise test (treadmill exercise test TET) check?The Results Found that 36 cases were diagnosed as the ERS by TET, with faster heart rate, ST segment elevation characteristic of the decline could be gradually reduced even equipotential lines, all after the break to restore theoriginalelectrocardiographic pattern? Conclusion The early repolarization syndrome, ST segment elevation showed a slower heart rate dependent.Treadmill exercise testing contribute to the diagnosis of early repolarization syndrome?? 【Key words】 Treadmill exercise test;Early repolarization syndrome 过早复极综合征(early repolarization syndrome,ERS)是一种较为常见的心电图正常变异,多见于青壮年男性,其症状表现为胸痛、胸闷、心悸为主,心电图表现为特异性S?T段抬高,酷似心肌梗死超急性期、变异型心绞痛、急性心包炎等器质性心脏病的图形,临床易误诊。所以有必要通过较简便易行的方法早期作出诊断,本文旨再通过平板运动实验对过早复极综合征的诊断作出评价。? 1 资料和方法? 1?1 研究对象 2003～2008年体检发现心电图异常27例,有胸痛、胸闷、心悸为主并检出心电图异常者9例,既拟诊为E2S者36例,男35例,女1例,年龄23～48岁,平均(31±7)岁。36例均经常规体检及心肌酶、超声心动图等检查,除外器质性心脏病及其他疾病。并确认近期未服洋地黄类、抗心律失常类、阿托品及氯喹等影响ST?T变化的药物。对36例患者行平板运动试验。? ? 作者单位:475000 河南大学淮河医院? 1?2 试验方法 采用MGY?T?03活动平板心脏检测仪,按Bruce方案次极量运动,每级运动时间3 min,每隔1 min记录一次心电图,运动终止于目标心率即刻记录心电图,恢复运动6 min,运动中及运动后连续观察心电图,休息20 min后再次记录。? 1?3 诊断标准??[1]? ①ST段自J点处呈凹面向上抬高,以V3~V5导联为著,aVR导联不抬高;②ST段抬高可持续多年,随年龄增加抬高程度逐渐减轻,但不回到基线;③R波降支模糊或有明显切迹,若J波明显类似于