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雌激素提高皮瓣存活面积实验性探究【摘要】 目的 研究不同剂量雌激素对皮瓣存活面积的影响，并探讨其作用机制。方法 新西兰白兔30只，随机分为A、B、O三组。在兔背作超长型皮瓣，其蒂部注射雌激素，三组间剂量不同。术后检测皮瓣血管内皮生长因子（VEGF)、一氧化氮（NO）、皮瓣存活面积（S）等指标。结果 A组、B组皮瓣的NO、VEGF、S较O组增加；皮瓣存活面积S与VEGF表达、NO含量之间呈正相关。结论 雌激素处理可使皮瓣VEGF表达上调、NO含量增加。? 【关键词】雌激素；皮瓣存活面积； 血管内皮生长因子；一氧化氮 Experimental study of estrogen in increasing the flap survival area XU Rui-sheng,GAO Jin-shuang.Orthopedies department of Dongying People’s Hospital Shandong 257091,China ? 【Abstract】 Objective To study the effects of estrogen on flap survival,andinvestigate the invovled mechanism and regularity.Methods Thirty rabbits were divided radomly into three groups,which named Group A,Group B and group O.Group O was the control group.A random pattern flap was harvested on every rabbit’s back.Group A,Group B received subdermal estrogen injection of various doses.Postoperation,detected VEGF,NO and the survival area of every flap.Results The flap survival area,NO content，expression of VEGF in Group A and Group B increased compared with group O；The survival area of skin flap was highly related to VEGF、NO through linear regression analysis.Conclusion Estrogen injection can increase the VEGF of expression and NO content of flaps.? 【Key words】Estrogen；Flap survival；Vascular endothelial growth factor；Nitric oxide 皮瓣移植后如何提高存活面积是关键性问题。目前在临床上仍然缺乏可靠实用的提高皮瓣存活的方法。雌激素在损伤保护及血管扩张方面的作用非常明确，因而，笔者设计本实验，以观察雌激素对皮瓣存活面积的影响，并探讨其作用机制。 1 资料和方法 1．1 主要实验试剂及仪器 一氧化氮试剂盒，(Cayman,USA)；兔抗兔VEGF多克隆抗体，(Sigma,USA)；752型分光光度计，Ld50-2a离心机由泸州医学院附属医院中心实验室提供使用。苯甲酸雌二醇注射液，(Cayman,USA)。 1．2 动物分组、模型建立和处理方法 新西兰白兔30只，3~4月龄，体重1．5~2．2 kg，雌雄不限(购自泸州医学院实验动物科)。参照随机数字表，把白兔分成A，B，O三组，每组10只,O组为对照组。各动物均行手术建立动物模型：3%戊巴比妥钠耳缘静脉注入麻醉，以兔背中线为轴，蒂在头侧的随意皮瓣，大小（3×12）cm2。皮瓣两侧相对缝合，尾端原位缝合，制成皮管，供区创缘直接缝合。术后第2、4、6 d于皮瓣近段皮下注苯甲酸雌二醇注射液。A组注射剂量为100 μg/kg体质量,B组注射剂量为50 μg/kg体质量；O组不注射，为对照组。术后第4、7 d在皮瓣近侧取少块皮瓣全厚组织，检测组织块VEGF表达。术后第5 d于皮瓣近段采血，检测血清NO含量。术后第7 d断蒂，测量皮瓣存活面积。 1．3 观察指标 1．3．1 大体观察 观察动物的生活行为及皮瓣颜色、硬度、皮温和有无肿胀、渗出等。 1．3．2 皮瓣存活面积 皮瓣术后7 d断蒂，用硫酸纸精确描绘，测量皮瓣存活面积。坏死标准：皮瓣变黑变硬，针刺