医教结合背景下，如何为聋生提供有效的语言康复训练.docVIP

医教结合背景下，如何为聋生提供有效的语言康复训练 　　【摘 要】语言训练是提高聋生语言能力的重要手段，科学、系统的训练可以开发聋生潜在的听觉能力、补偿语言缺陷。训练过程中践行“医教结合”的教育模式，把医学知识运用到康复训练中，通过舌口鼻部训练、呼吸训练、感音训练、辨音训练和言语训练等康复训练，刺激发音器官，替代和补偿听能，从而取得良好的语言康复效果。 　　【关键词】医教结合;聋生;有效;语言康复训练 　　背景情况： 　　学校新入学的聋班一年级有八名学生，年龄介于5―7岁，属中、重度耳聋。其中五名学生都是外省民工子女，一名是其他农村过来就读，由于父母知识的缺乏和条件限制，他们没机会接受学龄前的语言训练。其余两名学生有接受过一年语言训练，但效果不明显。他们中一名学生语调很高、很尖，音不准，另一名学生口腔打不开，声音小而不准。但这些聋孩子有残余听力，只要进行听力补偿，尽快对其干预，进行专门的语言康复训练，他们的语言是可以得到康复的。那么，如何把医学康复知识融入到教学训练中，为聋生提供有效的语言康复训练呢？ 　　一、刺激发音器官，强化聋生的发音训练 　　聋生的发音器官一般没有损伤，结构相对是正常的，但因聋生听觉障碍，长期不说话，发音器官放着不用，致使变得不灵活、僵化，功能协调性、随意性不正常，出现发尖音、易嘶哑或失音等现象。要改善发音器官的性能，恢复其灵活性、协调性，必须帮助聋生掌握发音要领及技巧。我们做如下训练： 　　（一）舌口鼻部训练 　　对言语的正确发音，除了声带的振动发音，还要舌、唇、鼻等器官的灵活配合，进行康复训练时，应强化舌口鼻的锻练，提高聋生发音时对舌、唇活动的协调能力。创编发音器官训练操：第一节舌操，通过舌体的全方位运动，训练舌的灵活性。包括伸缩运动、左右运动、上下运动、抵腭运动、抖动运动、转动运动;第二节唇操，通过口面部肌肉运动，松弛面部大小肌肉块。包括嘴巴伸缩运动，张闭口运动，双嘴张闭运动;第三节是唱音训练，目的训练口型，训练声带的活动性和随意性。发长音： a- u- i-，发短音：a. u. i，发长短音：a. u. i- a. u. i- a. u. i-，四声练习：ā、á、ǎ、à，发音时用手触摸喉头，感觉声带振动;第四节是拼读训练，通过上下唇的闭合、张开，学习音节的拼读， P―a―Pa，Pa，Pa;P―o―Po，Po，Po……。这套发音器官训练操坚持天天做，在反复训练中聋生易出现枯燥、乏味，为此还设计一些生动有趣的训练游戏，如嗑瓜子游戏，让聋生用舌尖儿把瓜子仁舔出来;吃西瓜吐籽儿游戏，比赛谁吐籽儿最干净。 　　（二）呼吸训练 　　“气者，声之帅也”，气息是发声的原动力，没有气息就不能发音，没有正确的控制气息的方法，就发不好声。因此，训练聋生自如地控制、调配气息，是语言康复训练重要一环。首先做吸气与呼气训练。让学生口闭合，用手摄住鼻子一下再放手，学生迅速用鼻或口吸气，这样设计聋生轻松地感知认识到吸气，同样用一小纸条置于嘴前5厘米处，纸条向外动，这样设计聋生也感知认识到呼气。再指导聋生做口呼吸、鼻呼吸、口鼻交替呼吸、深呼吸等运动，做的过程中让学生一手按住丹田，一手置于鼻前，在反复练习中感知气流的缓慢或急速，进而学会控制气流。其次利用游戏锻炼呼吸器官。训练时穿插吹蜡烛、吹气球、吹喇叭、吹泡泡、吹羽毛球、吹小纸条、吹小青蛙赛等呼吸游戏，训练聋生长吹、短吹、断续吹、软吹，从游戏中掌握呼气、吸气的控制能力。 　　二、唤醒残余听力，强化聋生的听觉训练 　　听力障?K阻断聋生语言的形成，造成他们语言能力的缺陷。因此，语言康复必须进行听觉训练，唤醒聋生的残余听力，提高他们对声音的注意、辨别、分析、择取和理解的能力。 　　（一）感音训练 　　聋生长期在无声世界中，对声音不敏感，我们首先要唤醒他们的听觉，通过敲锣打鼓摇沙锤，让他们逐渐知道声音的存在。训练时要根据每个聋生丧失听力的分贝数，选择对聋生声音刺激的强度，声音不宜过强，否则造成听觉器官的损伤。训练实例：（师）敲一下锣，听到声音举手，没敲下去，听不到声音不举手;熟练后背对着学生敲，训练学生集中听音，提高他们的听能。当学生初步感知声音的存在，利用多媒体设备播放打雷、鸟叫声、关门声、汽车声、音乐、钢琴曲、各动物的叫声等，让学生感知各种一样的声音，认识到自然界有各种声音。 　　（二）辨音训练 　　当聋生能敏感地对声音作出反应后，就训练他们对周围各种声音的辨识，区分声音是否相同，即“一样”与“不一样”，能指认、模仿听到的声音。让聋生认识到不但存在声音，而且声音是多种多样的。训练实例：听到鼓声拍手，听到音乐声踏步，听到锣声跺脚。通过不同的声音作出相应的动作来加强辨音训练;做抢椅子的游戏，随着鼓声大家围着椅子跑，当鼓声停止，大家抢椅子坐，通过抢椅子游戏辨别