外科护理学(2017)习题wkhlx_lx2503.docVIP

专业知识-第二十五章 腹部损伤病人的护理 一、A1 1、空腔脏器破裂主要临床表现是 A、急性内出血 B、急性腹膜炎 C、急性肠梗阻 D、创伤性休克 E、感染中毒性休克 2、③实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于 A、发生休克的类型 B、有无腹膜刺激征 C、腹痛性质 D、腹腔穿刺液的性质 E、外伤程度 3、③实质性脏器损伤的临床表现不包括 A、面色苍白 B、脉搏细弱 C、血压下降 D、剧烈腹痛 E、移动性浊音 二、A2 1、患者男，23岁。上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压70/40mmHg，心率146次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是 A、胆囊破裂 B、小肠破裂 C、严重腹壁软组织损伤 D、肝、脾破裂 E、十二指肠破裂 2、③女性，25岁，因被车撞伤，烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑是 A、疼痛引起 B、休克早期 C、休克期 D、休克晚期 E、精神紧张引起 三、A3/A4 1、徐女士，撞伤腹部4h，病人面色苍白，四肢厥冷，血压10/7.1kPa，脉率140次/min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。 1 、应考虑 A、胃破裂 B、肝脾破裂 C、十二指肠破裂 D、严重腹壁软组织挫伤 E、腹膜后血肿 2 、以下处理哪项是错误的 A、给氧 B、避免活动 C、给予流质或半流质饮食 D、注意腹部症状和体征的变化 E、观察生命体征 3 、在观察期间应禁用 A、青霉素 B、甲硝唑 C、吗啡 D、多巴胺 E、止血敏 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 B 【答案解析】空腔脏器破裂的主要表现为急性腹膜炎症状。 【该题针对“[新]专业知识-第二十五章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100654676,点击提问】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】实质性脏器破裂病人以腹腔内出血为主要临床表现。由于腹膜的脱纤维作用，腹腔内出血时血液可不凝固，因此腹腔穿刺抽出不凝血是诊断实质性脏器破裂的重要指征。空腔脏器损伤病人以弥漫性腹膜炎为主要临床表现，但部分实质性脏器损伤病人也可出现腹膜刺激征，如肝破裂导致胆汁流人腹腔者。因此有无腹膜刺激征不是最重要的鉴别指标。实质性脏器损伤和空腔脏器破裂都可由外伤引起，也都可能出现休克、腹痛等表现，因此休克类型、腹痛性质和外伤程度对鉴别诊断没有特殊意义。 【该题针对“[新]专业知识-第二十五章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100560585,点击提问】 3、 【正确答案】 D 【答案解析】肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内（或腹膜后）出血，包括病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克；腹痛多呈持续性，不很剧烈；腹膜刺激征不严重。 【该题针对“[新]专业知识-第二十五章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100560584,点击提问】 二、A2 1、 【正确答案】 D 【答案解析】肝、脾等实质性器官破裂出血，腹痛及腹膜刺激征较轻。 【该题针对“[新]专业知识-第二十五章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100655088,点击提问】 2、 【正确答案】 B 【答案解析】病人被车撞伤后，除了检查是否有开放性损伤外，还要注意观察病人是否有腹腔内脏损伤。腹腔内实质性脏器损伤时，病人可以出现以腹腔内出血为主的临床表现。腹腔内空腔脏器损伤时，病人可出现以弥漫性腹膜炎为主的临床表现。根据题目中描述的临床表现来判断，病人有内出血的表现，处于休克早期。 【该题针对“[新]专业知识-第二十五章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100560586,点击提问】 三、A3/A4 1、 1、 【正确答案】 B 【答案解析】肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内（或腹膜后）出血，包括病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克；腹痛多呈持续性，不很剧烈；腹膜刺激征不严重。但肝破裂伴有肝内、外胆管断裂或胰腺损伤伴有胰管断裂时，可因胆汁或胰液溢入腹腔而出现明显的腹痛和腹膜刺激征。肾脏损伤时可出现血尿。通过题干症状可以判断是实质性脏器损伤，而肝脾破裂在临床症状上很难区分，故考虑是肝脾破裂。 【该题针对“[新]专业知识-第二十五章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100654985,点击提问】 2、 【正确答案】 C 【答案解析】禁食期间需补充足量的液体，防治水、电解质及酸碱平衡失调，并应用广谱抗生素防治腹腔感染。待肠功能恢复后，可开始进流质饮食。所