《药理学》习题精讲ylx_jy0601.docVIP

心血管系统用药 　　六、血液、呼吸、消化、激素、免疫调节剂、抗恶性肿瘤药（29-37章，15章）　　 　　1.H2受体阻断药临床主要用于　　A.抗过敏　　B.止吐　　C.治疗消化道溃疡　　D.镇静　　E.治疗晕动病 ?? 『正确答案』C 药物 药理作用及临床应用 2.西咪替丁 阻断胃壁细胞上的H2受体，抑制胃酸分泌 3.雷尼替丁 4.法莫替丁 　　 　　2.关于肝素的叙述，错误的是　　A.抗凝血作用缓慢而持久　　B.体内、体外均有抗凝血作用　　C.临床用于防治血栓栓塞性疾病　　D.临床用于弥漫性血管内凝血症的高凝期　　E.常用给药途径为皮下注射或静脉给药 ?? 『正确答案』A 　　第一节　抗凝血药和促凝血　　一、抗凝血药　　【肝素】　　1.药理作用　　体内、体外均抗凝，作用强大、迅速而短暂。　　可防止血栓形成和扩大，但对已形成的血栓无溶栓作用。　　必须注射，口服无效。　　 　　3.过量肝素引起出血的对抗药物是　　A.氨甲环酸　　B.叶酸　　C.硫酸鱼精蛋白　　D.维生素K　　E.氨甲苯酸 ?? 『正确答案』C　　3.不良反应　　过量——出血。　　处理：立即停药+鱼精蛋白对抗。　　 　　4.阻断H2受体的抗消化性溃疡药是　　A.碳酸氢钠　　B.法莫替丁　　C.奥美拉唑　　D.枸橼酸铋钾　　E.拉贝拉唑 ?? 『正确答案』B 　　5.奥美拉唑减少胃酸分泌主要通过　　A.灭活胃壁H+泵　　B.阻断组胺受体　　C.阻断5-HT受体　　D.阻断M受体　　E.阻断DA受体 ?? 『正确答案』A 5.奥美拉唑 A.抑制胃壁细胞H+泵B.抗幽门螺杆菌 头痛、嗜睡和胃肠道症状 　　 　　6.糖皮质激素的停药反应是　　A.严重精神障碍　　B.消化道溃疡　　C.骨质疏松　　D.可发生肾上腺危象　　E.糖尿病 ?? 『正确答案』D　　停药反应包括——肾上腺皮质功能减退（即肾上腺危象）和反跳现象。 　　7.具有镇咳作用的药物是　　A.右美沙芬　　B.酮替芬　　C.溴己新　　D.乙酰半胱氨酸　　E.氨茶碱 ?? 『正确答案』A 药物 药理作用 临床应用 2.右美沙芬 镇咳。无镇痛、无成瘾性和耐受性，治疗量不影响呼吸中枢 无痰干咳 　　　　 　　8.无中枢镇静作用的H1受体阻滞药是　　A.苯海拉明　　B.异丙嗪　　C.阿司咪唑　　D.曲吡那敏　　E.氯苯那敏 ?? 『正确答案』C 　　（二）啊司咪唑（息斯敏）　　强效、长效。　　不易通过血脑屏障，不具有中枢的镇静作用，也没有抗胆碱作用。因而无困倦及嗜睡。　　 　　9.糖皮质激素可用于治疗　　A.各种休克　　B.严重精神病　　C.活动性消化性溃疡　　D.一般病毒感染　　E.严重高血压、糖尿病 ?? 『正确答案』A 　　马上小结（TANG）糖皮质激素的不良反应 不良反应 A.肾上腺皮质功能亢进综合症B.诱发或加重感染C.消化系统并发症（溃疡）D.运动系统并发症（骨质疏松，肌肉萎缩，伤口愈合延迟）E.诱发或加重心血管疾病（高血压和动脉粥样硬化）F.诱发或加重精神疾病（精神病或癫痫病） 突然停药 A.肾上腺皮质功能不全B.反跳现象 　　10.主要用于轻症Ⅱ型糖尿病，尤其适用肥胖者的药物是　　A.阿卡波糖　　B.格列本脲　　C.格列齐特　　D.二甲双胍　　E.格列吡嗪 ?? 『正确答案』D 　　2.应用-二甲双胍　　轻症2型糖尿病病患者，尤适用于肥胖及单用饮食控制无效患者的首选药物。　　 　　【要点回顾】降糖药 　 代表药物 作用机制 主要应用 磺酰脲类 格列本脲格列齐特 刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 糖尿病尿崩症 双胍类 二甲双胍 ①减少外源葡萄糖吸收及糖原异生②促进脂肪组织摄取葡萄糖③降低胰高血糖素 尤其适用于肥胖者 α-葡萄糖苷酶抑制药 阿卡波糖 竞争抑制α-葡萄糖苷酶，使碳水化合物水解产生葡萄糖减慢 明显降低餐后血糖 胰岛素增敏剂 罗格列酮、吡格列酮 增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性 有胰岛素抵抗者 餐时血糖调节剂 瑞格列奈 促进胰岛素生理性分泌曲线的恢复 　　11.地塞米松的药理作用特点是　　A.无抗炎作用　　B.有弱抗炎作用和弱水盐代谢作用　　C.有抗炎作用但无水盐代谢作用　　D.有强抗炎作用和弱水盐代谢作用　　E.有弱抗炎作用和强水盐代谢作用 ?? 『正确答案』D 　　【要点回顾】糖皮质激素　　激素是个万能药，　　各种炎症都能好。　　一抗感染二休克，　　三抗免疫四抗热。　　升糖移脂分蛋白，　　保