常见医疗事故的鉴识与纠纷处理-人民法院出版社.pdfVIP

第 1 页 第 2 页 第 3 页 纠纷，在英文中有两个对应的单词 ，分 别 指 “争 执不下的事情”和 “不易解决的问题”。这两个解释，前一个解释 较为确切 。有纠纷，必然存在争执 。发生争执必然有两个或两个 以 上 的人存在，争执的事情肯定与两方或多方的利益、观点、言语、 行为等相关联。一个人的内心思想的斗争，不叫纠纷；人与动物、 人与 自然界间的矛盾是存在的，但也不能叫纠纷。纠纷只有在人类 社会才存在，并且发生于人与人的交往或相互关系之中，纠纷普遍 存在，是人类社会性的表现。 医患纠纷，顾名思义，是泛指患方与围绕医疗服务而发生关系 的医方之间发生的一切纠纷。 这里用的是 “医方”与 “患方 ”，而没有用医院、医务人员或 病人 。这是因为从现有法律 、法规上看 ，只有 《医疗事故处理条 例》 （简称 《条例》，下同）明确了医疗行为是一种什么性质的活 动 。 《条例》第七条首次提到 “医疗服务”这一概念，明确了医疗 行为实质上是一种医学专家提供的技术性、专业性、经验性很强的 服务活动。从 《条例》第二条可知，这种专门化服务的提供方是医 疗机构及其医务人员，在这里简称为 “医方”。《条例》将 《办法 》 中 “病员”的称谓改为 “患者”。这是因为过去 “医疗”指的是治 病 ，接受这种服务的人 自然是患了某种疾病的病人。但随着医学科 学的发展，现在固然绝大多数人是因为治疗疾病而前往医疗机构就 医，但也有许多人是出于预防疾病 、保健 以及美容的需求前往医疗 第 4 页 机构就诊， “医疗 ”这一概念 的内涵 已大大扩展，接受医疗服务的 主体不仅可能包括病员，也包括生育婴儿的孕妇、为预防疾病而进 行体检的人员，以及因保健、美容等其他需求前往医疗机构就诊的 自然人。所 以，采用 “病员”一词并不准确，而 “患者”则既能包 括病员也能包括出于预防疾病 、保健 以及美容的需求前往医疗机构 就诊 的自然人，因此 《条例》采用了 “患者”一词。由于患者可能 因病或医疗事故而死亡、丧失行为能力，此时他就不可能作 出独立 的意思表示 ，需要 由患者的亲属 、朋友代为行使其合法权利 。另 外，有些时候 由于公费医疗、医疗保险等原因，患者所在单位、人 寿保险部门也可能因医疗服务而与医方发生纠纷。为此，这里将患 者或其亲属、朋友或其所在单位，有时还包括人寿保险部门，统称 为 “患 方 ”。 医患纠纷应具有 以下特点： 医患纠纷是社会生活 中形形色色纠纷 中的一种 ，其主体 限 定在医方与患方。 “患方 ”比较好理解，即医疗服务的接受者及其家属、朋友或 单位 。而医方包括医疗机构与医务人员。由于医疗活动关系到人们 的生命健康， “若欠缺医师的医学判断及其技术，则对人体会有危 害”，因此对医疗服务市场国家有严格的资格条件限制，实行执业 资格制度。医疗机构及执业医师的国家认可制度在法律上对医疗机 构及医师进入医疗服务市场的特权予以保障，从而形成了严格的市 场屏障。对能否成为合法 的医疗机构或医务人员，要依据现行的法 律、法规进行判断。目前，这方面的法律、法规主要有 《中华人民 共和国执业医师法》、《医师执业注册暂行办法》、《医疗机构管理条 例》、《医疗机构管理条例实施细则》等法律文件。 医患纠纷的客体为人身权和财产权。 医患纠纷 的客体是指医患关系主体 的权利和义务所指 向的对 象，即人身权和财产权 。这里所说的人身权、财产权，既包括患方 的人身权、财产权，也包括医方的人身权、财产权 。人身权分为人 格权与身份权。具体细分情况见下图： 第 5 页 医患关系的主体 即医患双方对客体的期盼存在一致 的地方，那 就是都希望通过医疗活动来预防、治愈患者的疾病、延长患者的寿 命，使患者在有生之年活得更健康、更美丽。一旦患方认为医方的 行为有可能违反这一初衷，纠纷便可能产生。一般而言，医方在医 患关系中居主导地位，医方