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天晴甘平感染领域 1、天晴甘平如何与抗病毒药物联合使用（可和那些抗病毒药联用）， 医生说甘草酸有激素样的免疫抑制功能，会影响抗病毒治疗，如何解释？ 2、客户认为天晴甘平疗效不如复苷和甘利欣，且价格高，如何解释？ 3、天晴甘平（传院市场）被帅能（河南帅克）占去一大部分市场份额，帅能的优势主要是在费用上，是我们的2倍多，很多客户偏重于帅能，如何抢回失去的市场份额？ 天晴甘平药肝领域 4、客户对天晴甘平降酶效果不认可或客户认为疗效慢。 5、顾客质疑天晴甘平的降酶效果（比竞品五酯胶囊、双环醇等降酶效果差）。 天晴甘平脂肪肝领域 6、天晴甘平在内分泌科如何推广？ 7、天晴甘平的磷脂酰胆碱用量太少，不如易善复作用明显。 8、天晴甘平在脂肪肝推广有易善复的阻力，医生被洗脑，如何选适合天晴甘平的病人。 9、脂肪肝病人多数有高血压，天晴甘平在脂肪肝的卖点受到影响，且说明书上关于禁忌症的描述与伴高血压的脂肪肝病人相冲突，导致医生处方困难，如何解决？ 其他领域 10、天晴甘平在皮肤科如何推广，有没有相关资料。 11、天晴甘平在推广序贯治疗时，证据太少。 12、天晴甘平可以快速停药吗？天晴甘平停药后出现反跳现象，如何跟客户解释。 13、住院期间用甘美已经使肝功能恢复正常，如何说服医生出院带天晴甘平？ 答案： 1、抗病毒治疗的疗效主要观察病毒载量和血清指标等，甘草酸有类固醇激素样作用，也有研究报道甘草酸具有双向免疫调节作用，所以抑制免疫系统的作用就目前来说还不准确。关于合用抗病毒药物的问题详见产品知识自学-产品知识问答-第12题。 2、甘平较复苷口服制剂的抗炎作用更强、不良反应更少、生物利用度更高，且保肝作用更全面，疗效判断需综合考虑，除转氨酶外，还有胆红素、总胆汁酸等，此外临床症状如纳差、乏力、腹胀、肝区不适等也是重要指标，甘平较复苷对以上指标的改善明显占优势，详见甘平-病毒肝-3文献；结合产品知识自学-产品知识问答第14题回答。 3、作为以学术推广为主的甘平，不能和没有任何学术内容而言的产品拼费用。我们的优势在于产品本身优秀，正大天晴在肝病领域耕耘22年，是甘草酸制剂领军企业，所以应该锁定目标客户，满足客户的学术需求，并有效利用好公司提供的学术活动及时跟进，产品优势与大品牌深入客户内心，上量是顺理成章的事。 4-5、见产品知识自学-产品知识问答第16题，关于降酶药与保肝药的区别，认真解释给客户。 6、内分泌科属于甘平推广的消化领域，主要针对脂肪肝病人出现肝损伤后的保肝治疗，主要策略是推介2010年脂肪肝新指南，指南推荐的4大类适合抗炎保肝的患者均可以视为甘平的目标患者。 7、多烯磷脂酰胆碱的膜修复作用是没有指标可以衡量的，而易善复里并不含具有抗炎保肝作用的药物，仅仅起到膜修复的功效，临床医生多因其安全和膜修复而使用，在国外作为保健药使用，甘平的磷脂酰胆碱按说明书服用的话，可达450mg/日。医生说甘平疗效不如易善复是指那些疗效呢？如果是指恢复肝功能生化指标的抗炎保肝，易善复不如甘平。 8、2011年甘平在脂肪肝领域的策略并非替换易善复，因为易善复在该领域耕耘多年，一直宣传膜保护机制和轻度转氨酶升高不重要，但这并不意味着甘平在脂肪肝领域没有市场了，2010年版脂肪肝指南明确推荐4大类脂肪肝患者应该抗炎保肝，甘平是拥有抗炎作用强的甘草酸和膜修复作用的磷脂酰胆碱，所以是指南明确推荐的两种成分完美结合，当遇到指南推荐的几类患者时，给医生推介指南成为最重要的策略。甘平与易善复比较的临床试验见甘平-脂肪肝文献。 9、禁忌症是体现一个产品严谨性和责任性的。作为口服保肝大品牌药物，首先甘平是比较严谨与有责任的。脂肪肝伴高血压的病人用甘平，要综合考虑患者血压水平和肝损伤严重程度，如果是重度高血压患者，严禁使用甘平保肝，如果是轻、中度高血压患者则需考虑控制高血压还是保肝，那个更重要。对于轻、中度高血压患者，依据医师用药经验，服用甘平并适当使用利尿剂，建议加强监测血压水平。 10、甘平说明书没有皮肤科适应症，没有相关文献支持，不建议主推。2011年市场部建议甘平主推科室在感染、消化和药物性肝损伤（抗结核药）。 11、序贯治疗在抗生素、肿瘤治疗等领域是一种公认的治疗方法。序贯治疗是指同一种药物不同剂型的转换，即由静脉给药变为口服给药；序贯治疗的临床价值：巩固疗效、降低患者治疗费用。抗炎保肝序贯治疗相关证据目前较少，但从产品销售实际出发，要考虑阻碍医师序贯治疗最大的障碍是什么？是证据太少的还是没用养成处方习惯，还是没有序贯治疗的意识。具体原因具体处理。 12、甘平有一项临床试验证实用药3月后，停药后2周各项指标复常率依然很高。如果用足疗程（具体疗程依据疾病和医生用药经验而定），彻底解决肝脏炎症问题，可以停药，停药反跳率很低，当然也不排除个别患者的个体差异情况，药品不