食管中下段癌纵隔淋巴结转移病理诊断.PPT

典型病例 张某某，女，43岁，主因“食管癌术后6月，间断咳嗽、咳痰1周”入院。 诊断：食管癌术后复发，肝转移，腹腔淋巴结转移。 病理：鳞状细胞癌。 分期：T4N1M1,IV期 治疗：综合导向细胞生物治疗。 简单病史： 2012年8月16日在某某市肿瘤医院行食管胃部分切除术，术中发现距门齿25-30cm处不规则肿物隆起，术后病理为食管髓质型高分化鳞癌，癌组织浸透肌层达纤维膜，贲门粘膜下一转移性鳞癌结节，有脉管瘤栓形成，淋巴结转移癌：7/13。 2012年9月12日就诊于某某医院行全身化疗2周期（具体用药不详），并行培养CIK细胞治疗1次。 2012年11月5日就诊于某某医院行局部放疗30余次。末次放疗时间为2012年12月24日。 2013年1月16日就诊于某某医院复查胸腹CT平扫+增强发现肝脏多发转移，腹腔淋巴结转移。于2013年1月20日再次行全身化疗1周期（具体用药不详）。 术后患者即出现间断刺激性干咳，不伴发热、盗汗、乏力、消瘦、咯血、胸痛、呼吸困难，声音嘶哑、饮水呛咳等。近1周患者咳嗽症状较前加重并出现咳黄白色粘痰，量多，食欲下降，进食量较前减少。今晨出现发热、体温最高达38度。 食 管 癌 梁某某，女，70岁。主因食管上段癌放疗后14月余，吞咽困难1周入院。 诊断：食管上段癌放疗后复发，双侧胸腔积液，心包积液； 病理:中分化鳞状细胞癌； 分期：T4N0M1，IV期 2012-7-13 2012-9-26 治疗前后CT比较 2012-7-10 2012-9-26 王某，女，69岁。 诊断：食管中下段癌，纵隔淋巴结转移 病理诊断：无 治疗效果 治疗前 治疗后 吞咽困难 进食半流食后哽噎感 偶有进食干食后停滞感 反酸嗳气 明显 明显缓解 精神食欲 差，进食量少 明显增加 体重 3月减轻5KG 增加2KG 2012-11-30 2012-6-26 2012-11-12 2012-9-6 2012-7-16 2012-8-21 2012-6-25 2012-11-30 43kg 42kg 体重 减轻 明显 声音嘶哑 基本缓解 明显 咳嗽、咳痰 明显好转 差 精神食欲 治疗后 治疗前 2013-1-31 5*5cm 2013-2-18 4*3cm