食道扩张治疗 - Peaceful Mind.PPT

食道是由肌肉造成的一条管状器官。上连咽喉,下接胃部,长约25厘米。在吞咽时,食道会不断蠕动,将食物推往胃部作消化程序。而在食道与胃部连接之处,有一环状肌肉组织 – 贲门括约肌。一般情况下,这贲门括约肌会在食物进入胃部后自动收缩关闭,以阻止食物反刍。 食道 气管 肝 胃 食道癌的致命率 据统计,食道癌的发生率约占所有癌症的 2~5%左右,好发年龄层大多在 40~60岁之间,男性罹患的比率约为女性的 3~4倍。由于罹患食道癌若未及早发现治疗,其五年存活率仅 7%,因此,民众应对此症有所认识与防范。 食道 鼻孔 氣管 胃 食道癌的主要症状 初期: 吞咽不适或有异物感。 中期: 吞咽困难,食道堵住似的。胸骨后面 　 有压迫感、刺痛感。胸部有一阵冷、 一阵热的螯痛感。 后期: 背部疼痛;食道有食物或饮料通过时 ,有刺痛感。体重骤减、进食后呕吐。 此外,长期不明原因的背痛、咳嗽、声音沙哑,也应警觉是否为罹患食道癌所致。 食道癌的致病因 食道癌的发生,可能与下列因素有关: 抽烟、喝酒、嚼食槟榔者,尤以又抽烟又喝酒的罹患率最高。 常吃过烫的食物,加快餐道黏膜发炎。 食用腌渍、腌熏或含有亚硝胺的食物、 　或发霉的食物。 4.长期处在紧张生活中,容易罹患逆流性食道炎,提高患病机率。 5.食道受伤,曾遭强碱、强酸破坏者。 6.罹患食道失弛症者。 食道癌的诊治 〔 一 〕 食道钡餐 X 光造影检查: 病人需饮下一种含有钡的白色液体,这种液体会因 X 光照射而显影。医生可从 X 光荧光幕上,看到钡经过食道通往胃部的情况。可能发现钡剂有中断、紊乱、蠕动减弱、滞留等现象。 钡餐造影显示食道癌肿 正常食道和胃 ?X光显示食道收窄 〔 二 〕 食道内窥镜检查: 这项检查可让医生直接观察食道内的任何病变。医生利用一条粗幼如电线而有伸缩功能的管状内窥镜,伸入病人食道内,亲眼检查其组织变化,并在可疑的地方,拑取样本作病理检验,以确定是癌变还是其他疾病。 若发现已不幸罹患食道癌,一定要尽速接受手术切除或放射线治疗、化学治疗。若及早发并积极治疗,其五年存活率可达 80~90%,但若发现太晚,则 5年存活率可能仅 7%左右。 〔 一 〕 手术切除: 医生会视乎病人的情况而决定割除部份或整条食道;医生会利用胃部或部份肠脏代替食道的部份,病人手术后仍能进食固体食物。手术治疗多用于中段或下段的食道癌。 〔 二 〕 放射治疗: 放射治疗是利用高能量放射线,直接射向病变部位,杀死癌细胞。 手 术 后 由于上段食道癌因病变部位邻近颈部之重要器官,手术切除的彻底性受到限制,故此放射治疗可能较为适合。 食道 肺 胃 胃部用作代替食道连接肠脏 〔 三 〕 综合治疗: 在某些情况下,医生会考虑在手术或放射治疗前后,结合辅助性化学治疗,以提高疗效;又或同步进行放射及化学治疗。 其他治疗方法 对于一些不能根治的食道癌,以下的方法可帮助减轻吞咽困难等症状。 〔 一 〕放置支架治疗– 将支架或胶管放入食道, 以维持食道畅通。 〔 二 〕食道扩张治疗– 利用扩张器局部扩大食道, 帮助病人吞咽食物。 〔 三 〕激光治疗– 利用激光消灭部份肿瘤组织, 减轻食道堵塞情况。 〔 四 〕局部药物注射 – 利用内窥镜辅助,局部注射药物例如酒精在肿瘤组织上,可以消除部份肿瘤,减轻食道堵塞。 以上的治疗方法,可单独采用,亦可综合采用。 食道癌容易与哪些疾病混淆 食道癌的症状可能与食道静脉瘤、食道憩室、特发性食道扩张症、食道神经症、食道良性肿瘤、慢性胃癌或胃下垂等相似,而容易歇斯底里的人,也可能自诉出现与食道癌类似的症状。 食管 胃 哪些人容易罹患食道癌 40岁以上男性。 长期吸烟、喝酒、嚼槟榔的人。 喜欢吃腌渍食品、热食或快餐的人。 口腔卫生不好的人。 食道曾遭灼伤、发炎或食道失弛的人。 食道癌的预防之道 戒烟、少喝酒及不嚼食槟榔。 注意均衡的营养,多摄食新鲜的食物。 避免吃太过滚烫的食物或汤。 少吃刺激性的食物,尽量避免腌渍、腌熏、发霉食物,若已知含有亚硝胺成份,则更不可吃。 保持正常生活作息,尽量勿处于 紧张生活、情绪之中。 6.发现有食道不适的各种症状,尽速做食道摄影、食道镜检查诊断。 7.吃饭时,宜细嚼慢咽,狼吞虎咽 将加速刺激食道、胃黏膜。 8.有先天性食道病变、或曾罹患食道炎等疾病者,最好定期做健康检查。