护理简报2013年6月.doc

航 医 简 报 （护 理） 主办：护理部 2013年第6期 2013年6月印发 目 录 质量分析……………………….……………1 护理动态…………………………………….4 护理安全…………………………………….5 航空工业襄阳医院 考核： 叶红梅 许婉玲 录入打印：叶红梅 许婉玲 审签：卜文婷 质量分析 6月份护理质量考核分析 护理部根据护理质量管理制度及质量检查标准于2013年6月25日和2013年6月26日，护理部对全院护理单位进行了护理质量检查。现将检查情况通报如下： 一．检查人员：叶红梅 胡韶琴 许婉玲 刘文玲 杨竟 王燕 徐云艳 二. 检查内容： 项目 科室 安全管理 内一科 15 15 10 20 25 15 5 100 外一科 15 14.5 10 19．5 24.5 15 5 98.5 妇产科 15 15 10 20 25 15 5 100 烧伤科 14.5 14 10 20 24.5 15 5 98 生殖医学科 15 14.5 9.5 20 25 15 5 99 医疗美容科 15 15 10 20 25 15 5 100 手术室 10 24.5 99.5 门急诊 15 留观察病人15 10 注射室10 25 治疗室 10 5 换药室10 100 内二科 15 15 9.5 20 24.5 15 5 99 供应室 24 5 100 产房 100 眼科 15 15 10 20 25 15 5 100 外二科 15 14 10 19.5 24.5 15 5 10 98 宏伟分院 15 15 10 20 25 15 5 100 江汉分院 15 15 10 20 25 15 5 100 三. 护理质量分析 本月进行护理质量检查考评，检查护理管理、护理病历书写、急救药品物品管理、消毒隔离、安全管理记录及病房管理等。各项护理工作均能达到护理质量标准，平均分数在98分以上，现将存在问题总结如下： 1、护理文件书写 抽查各科运行病历，书写总体情况比较好，三测单绘制清晰、整洁；各病区护士能正确选择护理记录单表格，观察项目明确，书写内容按要求填写。 存在问题： （1）外科：40165手术转交接记录单填项。 （2）外二科：40171首次护理评估单填项不全 2、急救物品、药品管理 检查各病区药品数量、质量基本符合要求，做到“四定”，一次性使用医疗用品无过期，急救器械处于良好运行状态。 存在问题： （1）生殖医学科：提问一名护士，10种急救级药品只能说出一种。 （2）血透室：急救药品检查记录本2周未检查签字，急救车上有污迹。 3、特一级护理、基础护理 全院各科室按要求做到晨间护理，大部分病人三短九洁落实较好，管道护理符合要求。病人输液卡、巡视卡、压疮卡建立完善。 存在问题： （1）烧伤科：7床徐迪强输液卡无巡视者签名，40114股静脉置管无置管时间、责任人 （2）外一科：40165输液卡无执行者签名 （3）生殖医学科：11床王丽华输液卡无巡视者签名。 （4）外二科：40076床单不清洁，有血迹。40141输注甘露醇时，用5号半针头输注，滴数太慢。 4、护理安全 全院各科按照护理安全管理要求均有护理安全管理制度及措施，护理缺陷有记录、有讨论，安全通道通畅，重点病人安全标识醒目。 存在问题： （1）烧伤科：医嘱查对本20-24日无查对签名。 5、消毒隔离 存在问题： （1）外一科：砂轮用完后，未及时消毒。 （2）烧伤科：治疗盘内凌乱，敷贴上有血迹。 （3）外二科：液体提前配置太久，未现配现用。 （4）手术室：负压吸引器引流瓶无消毒液更换日期。 （5）供应室：窥阴器、镊子上有锈迹，无菌间内无菌车及无菌架上有灰尘。 （6）血透室：地面卫生差，灰尘多。 6、护士素质： 存在问题：无 7、护理服务满意度调查 本月共发放患者对护理工作（责任护士）满意度调查表共50份。调查情况反馈如下： 科 室 满意度 调查情况反馈 内一科 98% 不满意项目：0项 较满意项目：2项 （1）您是否知道您的护理级别及相应的护理内容？2位病人提出较明白。（2）您对责任护士的技术操作是否满意？1位病人提出较满意。 外二科 97% 不满意项目:0项 较满意项目：3项 （1）入院后，责任护士是否为您进行卫生处置（修剪指/趾甲、刮胡须、更换病员服等）？1位病人提出部分进行；（2）您对科室护理管理的总体印象？1位病人提出较满意。（3）您是否知道您的责任护士？1位病人提出部分了解。 妇产科 100% 不满意项目: 0项 较满意项目：0项 外一科 9