CTAP 应用于肝脏肿瘤之介绍 - cgmhorgtw.PPT

CTAP 應用於肝臟腫瘤之介紹 嘉義長庚 X 光科 吳萬福 摘要 隨著科技的進步,醫學領域也不斷日新月異,CT arterial portography 可應用在檢查肝臟的微小病灶.以補足傳統CT所不能檢查到的病灶. 前言 肝臟約70-75% 血液供應來自門靜脈,其餘由肝動脈提供,而CTAP 乃利用此特性,將顯影劑經由門靜脈使肝臟實質組織顯影而腫瘤組織並未顯影,使病灶能明顯偵測出來. 方法一 病患在血管攝影室內作血管穿刺,作一組 SMA angiography , 並將導管留置SMA ,再將病患移至 CT room table 上. 方法二 先作一組Scout view 打藥前 CT parameter 設定為 thickness 5 mm , table speed 10 mm , interval 5 mm , pitch 2 先掃描一組. 連接上注射器,以每秒2-2.5 ml之速率打100 ml 之顯影劑,延遲30-35sec 作同步掃描. Thickness 與interval 改為 2.5 mm . Celiac angiography 結果 左圖掃描方式為 CTAP,而右圖為 Liver 3p , 可清楚証實CTAP對肝臟小病灶具高靈敏度. 討論 由上述結果得知,CTAP 可明顯的顯示肝臟的微小病灶處, 在對於診斷的判讀上,助益匪淺,但礙於技術煩雜及健保給付費用問題,使得CTAP 不常被普遍採用,殷切盼望未來能夠有所改善,提昇國內醫療技術. * * *