临床症状(发热).PPTVIP

第一节 临床症状 中国医科大学第一临床学院 林 红 一、发热 概 念 当机体在致热源作用下或各种原因 引起体温调节中枢的功能障碍时， 体温升高超出正常范围，称为发热。 概 念 正常人体温:36℃～37℃左右 腋窝温度（腋测法）36℃～37℃ 口腔温度（舌下测量）36.2℃～37.2℃ 直肠温度（肛测法）36.5℃～37.7℃ 体 温 调 控 正常人的体温受体温调节中枢所调控，并 通过神经、体液因素使产热和散热过程保 持体温呈动态平衡，并稳定在相对恒定的 范围内。 发 热 的 分 度 低热（37.3℃～38℃） 中等度热（38.1℃～39℃） 高热（39.1℃～41℃） 超高热（41℃） 发 生 机 制 致热源性发热 非致热源性发热 致热源性发热 外源性致热源 各种微生物病原体及其产物、炎性 渗出物及无菌性坏死组织、某些类 固醇物质和多核苷酸等。 致热源性发热 内源性致热源 白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。 非致热源性发热 体温调节中枢直接受损：如颅脑外 伤、出血、炎症等。 非致热源性发热 引起产热过多的疾病：如甲状腺功 能亢进症、癫痫持续状态等。 引起散热减少的疾病：如广泛性皮 肤病、心力衰竭等。 病因与分类 感染性发热 非感染性发热 感染性发热 约占发热病因的50%～60%。 各种病原体如细菌、病