宝鸡人体重点.DOC

宝鸡市人体重点 寄生虫病现状调查实施细则 根据《陕西省人体重点寄生虫病现状调查实施细则》要求，为科学、规范地开展我市第三次人体重点寄生虫病调查（以下简称“本次调查”），特制定本实施细则。 治于病-2一、调查目的 了解和分析我市人体重点寄生虫病流行现状（范围和程度）和态势，评估《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划（卫疾控发〔2006〕107号）》（以下简称“规划”）实施以来的防治效果，为“规划”的末期评估提供科学依据，使寄生虫病防治工作更好地为保障人民健康、促进社会经济发展做出应有的贡献，同时为改善城乡卫生环境，促进基本公共卫生服务均等化和保障民生服务。 二、调查前的准备 市卫生局负责本次调查的组织领导与协调工作。 （一）制定工作计划。 相关县级疾病预防控制机构负责制定本辖区的工作计划。 （二）现场调查准备工作。 大力开展宣传工作，做到家喻户晓，取得村民的密切合作。村（街道）的负责人制定专人负责清查整理户口总册，摸清调查点常住人口数（包括外来人口居住超过6个月者，但排除当地人口外出超过6个月以上者），以确定受检对象及受检人数。调查点总人数是调查点的本地常住人口并包括尚未报户口的正式户口者子女。 （三）调查点受检率说明。 受检率不低于85%，应检人数以调查点常住人口为准。拒检者、漏检者必须作应检对象统计，不能充作外出人口。一定要注意受检率、实检人数和应检人数三者关系。每个调查点发放粪盒不多于300个，回收粪样不应少于250份。每点记录实际发放粪盒数并上报。 受检率计算公式如下: 受检率（%）= 实检人数 ×100% 应检人数 三、调查范围及病种 本次调查范围为千阳县、扶风县、麟游县，调查涉及的病种为土源性线虫病（包括钩虫病、蛔虫病、鞭虫病、蛲虫病）、带绦虫病和肠道原虫病。 四、调查对象和抽样 （一）调查对象。 土源性线虫病、带绦虫病和肠道原虫病调查对象为各调查点的农村常住人口（包括外来人口居住超过6个月者，但排除当地人口外出超过6个月者）。其中3-6岁儿童加做肛拭法查蛲虫病。 所有调查应包括各年龄段、各种职业、不同性别的人群，12岁以下儿童不超过调查人口1/3。 （二）抽样方法及样本量。 土源性线虫病、带绦虫病和肠道原虫病调查点抽样结果见附件1。根据附件1抽取的自然村，在每个自然村调查250人，不足250人的自然村，从相邻自然村补足调查人数。同时选取每个调查县的钩虫阳性者粪样50份,做钩蚴培养，区分虫种并记数，不足50份的全做。 （三）编号规则。 1.调查县编号：用7位数表示，其中前2位为省号，第3位为类型（农村=1，镇区=2，城区=3），第4位为生态区，第5位为经济水平（高=1，中=2，低=3，华支睾吸虫病调查点=0），第6～7位为县（区）号（县级编码详见附件2）。 2.个案号：用7位数表示，其中第1-2位是村编号，第3-5位为该村内的户数编号，第6-7位是该户内的人口序号。每户序号第1号的为户主。如第2村第3户户主的编号为“0200301”,村级编码详见附件3。 五、调查内容与方法 按照以下方法检查受检人群的蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、带绦虫、华支睾吸虫及原虫感染率，并将受检者个案信息及检测结果填入附表5，查虫情况汇总信息请填写附件7（查虫信息汇总登记表），钩虫虫种鉴定结果汇总信息填写附件8（钩虫虫种鉴定汇总表）。 （一）改良加藤厚涂片法（Kato-Katz）检查肠道蠕虫卵。 1、材料 （1）透明液配制：蒸馏水100ml、纯甘油100ml、3%孔雀绿（或亚甲基蓝）1ml。 （2）亲水性透明玻璃纸。厚40μm，大小为25×40mm的亲水性透明玻璃纸需在透明液中浸泡24h以上。 （3）尼龙绢网（80目）。 （4）塑料定量板。规格为30mm×40mm×1mm，中央孔为圆台形，其短径3mm，长径4mm，高1mm，容积为38.75mm3。刮棒长60mm，宽6mm，厚2mm。 2、步骤 （1）将尼龙绢(5cm×5cm)放在粪便上，用刮片从尼龙绢上方刮取粪液。 （2）将定量板放在载玻片中部，并将通过尼龙绢刮出的粪样填入定量板的中央孔中，填满刮平为止。 （3）小心取下定量板，粪便就留在载玻片上。 （4）取一张经透明液浸泡的亲水玻璃纸，抖掉多余的浸泡液后，盖在粪便上。用橡皮塞或另一块载玻片轻压，使粪便均匀展开至玻璃边缘。 （5）待粪便透明后及时镜检。 3、注意事项 （1）为保证制片（一粪两检）的需要，受检者需提供足量的粪样，约50g（鸡蛋大小）。 （2）粪便标本必须保证新鲜，未受土壤、尿液和其他动物粪便污染。 （3）涂片放置时间长短是关键。一般室温25℃、75%湿度下，涂片放置不宜超过2小时。若温度低，空气湿度大，涂片放置时间可适当延长。总之，涂片放置的时间取决于粪样透明度，只要透明了，就应及时镜检，否则透明过度，薄壳虫卵易变形