实时剪切波弹性成像在甲状腺微小癌诊断中的应用.PDF

解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Sep 2015，36（9） 实时剪切波弹性成像在甲状腺微小癌诊断中的应用 李建如，罗渝昆，李岩密，温　泉，张　雁，张　艳，何　萍 解放军总医院 超声诊断科，北京　100853 摘要 ：目的 探讨实时剪切波弹性成像 (shear wave elastography，SWE) 技术在甲状腺微小癌 (thyroid micro carcinoma，TMC) 诊断中的应用价值。方法 2014 年 6 月 - 2014 年 12 月来我院行超声检查发现甲状腺微小结节 ( 常规超声可疑恶性 ) 的门诊 患者，应用剪切波弹性成像技术对 62 例患者共 67 个甲状腺微小结节 ( ≤ 1.0 cm) 测量杨氏模量值，以组织穿刺活检的病 理结果为诊断金标准构建 ROC 曲线，评价 SWE 定量测值在甲状腺微小癌诊断方面的价值。结果 62 例共分析≤ 1.0 cm 的 甲状腺结节 67 个，TMC 37 个，良性 30 个。TMC 表现的最大、平均杨氏模量值分别为 (58.47±31.51) kPa、(41.58±23.36) kPa，微小良性结节表现的最大、平均杨氏模量值分别为 (26.94±14.31) kPa、(18.03±10.83) kPa，TMC 的最大、平均杨氏 模量值均高于甲状腺良性微小结节，两者差异有统计学意义 ( 最大值 t =5.063，P =0.000 ；平均值 t =4.591，P =0.000) ；分别以 甲状腺微小结节的杨氏模量值最大值 40 kpa、平均值 35kpa 为临界值时，诊断良恶性病变的敏感度、特异度分别为 84.3%、 91.2%，80.0%、94.2% ；ROC 曲线下面积为 0.942、0.923(P ＜ 0.05)。结论 SWE 可以定量测定甲状腺微小癌结节的杨氏模 量值的硬度，有助于甲状腺微小癌的鉴别诊断。 关键词 ：超声检查 ；甲状腺微小癌 ；剪切波弹性成像 中图分类号 ：R445.1　文献标志码 ：A　文章编号 ：150243　DOI ：　　　　　　 2015-05-22 10:14 /kcms/detail/11.3275.R1014.001.html 网络出版时间：　　　　　　 网络出版地址 ：　　　　 Application of real-time shear wave elastography in diagnosis of thyroid micro carcinoma LI Jianru, LUO Yukun, WEN Quan, LI Yanmi, ZHANG Yan, ZHANG Yan, HE Ping Department of Ultrasound Diagnosis, Chinese PLA General Hospital, Beij ing 100853, China Corresponding author: LUO Yukun. Email:lyk30 1@163.com Abstract: Objective To explore the value of real-time shear wave elastography (SWE) in diagnosis of thyroid micro carcinoma (TMC). Methods Out-patients with thyroid small nodule suspected malignant who underwent ultrasound examination from June 20 14 to December 20 14 in our hospital were enrolled in this study. Sixty-seven nodules ( ≤1.0 cm) in 62 patients were examined by SWE to get the Youngs modulus. Pathologic results were served as the golden standard to construct the ROC curves, and the value of SWE in diagnosis of TMC was evaluated. Results Of the 67 nodules, 37 were TMC and 30 were benign. The maximum and m