膳食营养状况.PPT

社区营养 中国居民膳食营养素参考摄入量 居民营养状况调查与监测 保证居民营养的政策与措施 营养教育 概 述 一、概念：社区营养（community nutrition）是密切结合社会生活实际，以人类社会中某一限定区域内各种人群作为总体，从宏观上研究其合理营养与膳食。 二、特点： 1、强调被研究人群的综合性和整体性。 2、突出被研究问题的宏观性、实践性和社会性。 三、内容：主要从社会生活出发，着眼社会人群总体，从营养科学与社会条件、社会因素结合上，研究解决居民营养问题。 第一节 中国居民膳食营养素参考摄入量 一、膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes, DRIs)的概念： 在推荐的每日膳食营养摄入量(recommended dietary allowance,RDA)基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。 我国现行的DRIs是中国营养学会2000年修订的。 RDIs包括四个营养水平指标 估计平均需求量(estimated average requirement, EAR) 推荐摄入量(recommended nutrient intake, RNI) 适宜摄入量(adequate intake, AI) 可耐受的高限摄入水平(tolerable upper intake level, UL) 估计平均需求量(EAR)系指某一特定性别、年龄及生理状况群体对某营养素需要量的平均值。 推荐摄入量(RNI)相当于传统使用的RDA，是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%～98%)的需要量的摄入水平。 RNI=EAR+2SD。 适宜摄入量(AI)系指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。 可耐受的高限摄入水平(UL)是指平均每日可以摄入某营养素的最高量，即这个量几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险。 二、每日膳食营养素供给量 每日膳食营养供给量(recommended dietary allowance, RDA)： 又称营养素供给量标准。它是由各国行政当局或营养权威团体根据营养科学的发展，结合各自具体情况，提出的对社会各人群一日膳食中应含有的能量和各种营养素种类、数量的建议。 膳食营养供给量制定时既要保证人体得到能量和各种营养素的生理需要量，又要保持它们之间的平衡。 虽然RDA是以每天为基础表达的，但实际上它代表一个时期的平均摄入量。平均时间的长短根据营养素、人体储存量的多少和营养转换率来决定。 三、确定营养素需要量和膳食营养素参考摄入量的方法 （－）营养生理需要量 膳食营养素参考摄入量(DRIs)的制定基础是营养生理需要量(nutritional requirement)，后者系指能维持正常生理功能和机体健康的热能和各种营养素的需要量。 1、动物实验研究 优点：可控制营养素摄入水平、环境条件、遗传特性等，可获得准确数据。 缺点：动物和人体需要量的相关性不明；动物的剂量水平和给予途径不适用于人。 2、人体代谢研究 优点：在代谢病房中进行，可严格掌握营养素的摄入和排出。 缺点：受实验期限、受试对象的生活、营养素摄入水平、经费等的限制。 3、人群观测研究 优点：直接反映自由生活人们的状况，证明营养素摄入量和疾病风险的相关性。结合实验室方法可判定因果关系。 缺点：混杂因素难以控制；存在主观系统误差。 4、随机性临床研究 优点：随机分组可限制混杂因素的影响；可发现人群观测中不能发现的影响。 缺点：受人群、时间、经费等限制。 第二节 居民营养状况调查与社会 营养监测 概念 1、营养调查（nutritional survey）：运用调查检验手段准确了解某一人群以至个体的各种营养指标水平，用来判定其当前营养状况。 2、营养监测（nutritional surveillance）：收集分析对居民营养状况有制约作用的因素和条件，预测居民营养状况在可预见的将来可能发生的动态变化，并及时采取补充措施，引导这种变化向人们期望的方向发展。 对社会人群进行连续动态观察，以便作出改善居民营养的决定（WHO）。 一、居民营养状况调查 ㈠ 目的、内容和组织 1、目的 ① 了解居民膳食和营养素摄取情况，并与DRIs对比。 ② 了解居民与营养有关的健康状况，发现营养不平衡人群，为营养监测提供基础资料。 ③ 为综合性或专题性科研课题提供依据。 2、内容 ① 膳食调查 ② 人体营养水平的生化检验 ③ 营养不足或缺乏的临床检查 ④ 人体测量资料分析 3、组织 ① 调查范围：全