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从三届诺贝尔奖看性学及生殖健康探究【摘要】诺贝尔奖是广大科学家追逐的目标。三届诺贝尔生理／医学奖与性学与生殖有关：1998年一氧化氮的发现应用到治疗ED上，促成“伟哥”的发明；2000年发现了“神经系统中信号相互传递”，阐明了神经递质多巴胺不仅有左右人们行为的作用，也参与了人情爱过程并激发人对异性情感的产生；2002年细胞凋亡――犹如秋天的树叶或花辫的凋落的死亡方式.睾丸内的生殖细胞与激素水平的高低都可由细胞凋亡的改变而引起生殖功能和性功能的改变，与性爱密切相关。作为“科教兴国战略”和“知识创新工程”，必须记住124年前“美国科学独立宣言”列举的中国科学落后原因的警示。罗兰指出：“假如我们的科学只停留在科学应用说，很快就会退化成中国人那样，他们多少代以来在科学上都没有什么进步，因为他们只满足于科学的应用，而从未追问过所做事情的原理，这些原理就是纯科学。中国人知道火药的应用已经若干世纪，如果能用正确的方法进一步探索其特殊应用原理，他们就会在获得众多应用的同时创造发展化学，甚至物理学；就是因为他们只满足于火药能爆炸的事实，而忽略了对其寻根问底，这使中国人已经远远落后于世界科技的进步”。 【关键词】诺贝尔奖；伟哥；多巴胺；细胞凋亡；性学；生殖健康 近三届的诺贝尔生理／医学奖的获得，均与性学和生殖研究有直接或间接的关系，我们从中可以得到一些认识和启迪，对进一步思考我们的性学与生殖健康研究大有裨益。兹简要介绍如下。 1　1998年授予“伟哥之父” 1998年的诺贝尔生理或医学奖授予了三位美国科学家：罗伯特F?弗奇戈特、路易斯?J?伊格纳罗和弗里德?穆拉德，因为他们发现硝酸甘油及其他有机硝酸酯可释放一氧化氮气体，而后者则能扩张血管平滑肌从而使血管舒张。这一发现同时阐明了人的高血压、心脏病和ED都与血管内皮细胞产生一氧化氮不足有关，也因此从这一发现开始人们逐渐找到了治疗和缓解这些疾病的方法。以此而生的系列研究成果，解决了很多患者的问题。 一氧化氮的发现应用到治疗ED上，就导致了伟哥的发明。美国辉瑞制药公司根据一氧化氮的作用途径研制出了伟哥。伟哥药物的原理是能抑制cGMP(环一磷酸鸟苷)的酶促水解，防止一氧化氮引起的细胞内GMP信号的迅速消失。结果可以维持血管平滑肌细胞舒张，增加血流量，因此不仅能治疗心脏病、心血管病，而且能治疗ED，因为它能使阴茎海绵体持续充血，以保持阴茎的坚挺。 但是伟哥在实际生活中有多大作用，是否对所有ED患者都有用，仍然是一个众说纷纭的问题。很多人甚至否定伟哥的作用或认为不能夸大伟哥的作用，因为使用伟哥正是人们尤其是男人对自己原始创造力和生命力产生不自信的开始，现在已经到了成年男性几乎人人都要使用伟哥试一试的地步，包括那些根本就没有ED问题的正常男人。他们相信，用了伟哥会让自己本来就强劲的生命之根更强劲。而且即使伟哥能使男人性力大增，也只是增加了有性的爱，而对于无爱活动的性是毫不起作用的。 所以，尽管1998年的三位诺贝尔获奖者根本就没有直接参与制造伟哥，但对伟哥的发明奠定了理论和研究基础。发明者美国得克萨斯大学的弗里德“伟哥之父”时也气愤地说：“伟哥之父是一个极其愚蠢无聊的称号，我很不喜欢。如果时光倒流，我宁愿自己从未导致这种药物的发明。”显然伟哥是否管用还有待实践和文化认同，因为人的性能力尤其是男人的性能力并非只是由药物就能唤起和增强的。但是另一方面，伟哥的确具有的“魔力”、魅力和效用也不能不归功于诺贝尔医学奖获得者的开创性发现。其重要的一点是基础研究的成功，开创了临床应用的“伟哥时代”。 2　2000年授予多种神经递质多巴胺――情爱物质基础 2000年诺贝尔生理／医学奖授予了瑞典的阿尔维德卡尔松、美国的保罗“神经系统中信号相互传递”的奥秘，而大脑中的信号就是各种各样的神经递质。而且卡尔松所阐明的神经递质多巴胺不仅有左右人们行为的作用，也参与了人情爱过程并激发人对异性情感的产生。 早在50年代卡尔松就通过一系列实验发现，多巴胺与受体结合后调控着包括控制人的行为在内的大脑的许多活动。大脑内多巴胺过多，会引起人的幻想，产生精神分裂，如果利用利血平治疗则会取得效果。因为利血平是一种天然生物碱，它能够减少储存于突触前膜中的多巴胺。而对病人服用左旋多巴(L―DO―PA)则可以治疗帕金森氏病，因为左旋多巴是多巴胺的前体，在大脑中可以转化为多巴胺。 不过，卡尔松等人对典型的神经递质多巴胺功能的研究和阐明，还从另一个方面开启了人们研究爱情物质的大门，所谓爱情物质即是各种各样的神经递质，而不同的神经递质在情爱中扮演的角色是迥然不同的。两性之爱是人类情感最集中、最美好和最复杂的表现之一，但是情爱是如何产生的呢?研究表明，情爱的基础也是神经递质的产生和传递。 研究发