妊娠合并肝功能衰竭剖腹产麻醉处理.docVIP

妊娠合并肝功能衰竭剖腹产麻醉处理【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0218－01 【摘要】妊娠并发肝功能衰竭是妊娠期间并不常见的疾病，其死亡率高，对母婴是很大的威胁。本文分析了22例病例，分析了麻醉处理的方法和注意的事项。 【关键词】妊娠并发肝功能衰竭 剖腹产麻醉处理 妊娠并发肝功能衰竭是妊娠期间常见的疾病，死亡率高。我院近年来救治妊娠合并肝功能衰竭患者51例。其中22例妊娠晚期重症肝功能衰竭需紧急剖腹产，现将术中麻醉处理报告如下：? 一 临床资料 1．1 一般资料: 22例年龄22―33岁，初产妇20例，经产妇2例，妊娠32周―41周15天，所有孕妇均在术前1―2天因全身黄染。(皮肤、巩膜)5例有分娩先兆或传染科急诊入院。 1．2 床表现和并发症: 22例均有明显的乏力、消化道症状，其中发生肝昏迷6例，肝肾综合症2例，消化道出血3例，5例有轻重不等的妊娠高血压综合症； 1．3 实验室检查及诊断: 全部病例肝功能异常，谷丙转氨酶80一1200 U/ L(正常值5一48U/L)，谷草转氨酶60一390U/L(正常值6-50U/L)，总蛋白低，白球倒置，白蛋白 20。5―271 mmol/ L，21例胆碱醋酶活力1286―4000U/L(正常值4035―10733)，血小板减少5例，凝血酶