子宫肌壁间妊娠1例及文献复习.docVIP

子宫肌壁间妊娠1例及文献复习摘要：目的：探讨子宫肌壁间妊娠的发病机制、临床特征、诊断和治疗方法。方法：结合文献复习,回顾性分析我院近期收治的1例子宫肌壁间妊娠病例的临床特点。结论：人流术是发生肌壁间妊娠的重要病因。未破裂的肌壁间妊娠易误诊为滋养细胞肿瘤。血清β-HCG的规范化检查和动态观察，是鉴别诊断的关键。准确的超声影像检查，必要时的宫腔镜、腹腔镜检查及MRI是肌壁间妊娠与滋养细胞肿瘤鉴别的有效方法。 关键词：子宫肌壁间妊娠 滋养细胞肿瘤 【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0249-01 1 病例资料 患者41岁，G9P1，孕9产1，人工流产5次,药物流产2次，2000年足月分娩1次。LMP：2011-11-15。患者停经一月余,因要求人工流产,于当地医院检查B超三次宫内宫外均未见孕囊。1月12日行阴道彩超检查提示宫腔线宽1.9cm,回声欠均,未见孕囊，血清β-HCG回报29116.6miu/ML,孕酮55.9nmol/l。1月13日至1月16日给予米非司酮片50mgbid共三天。2012年1月17日行宫腔镜检查+清宫术：探宫腔深10.0cm，子宫内膜明显增厚，余未见异常。1月18日血清β-HCG:26690.99mIU/ml,孕酮:30.3nmol/L，病理为子宫内膜组织呈高分泌改变，部分腺体伴A-S反应。2月