论着·前外侧入路双钢板固定治疗犎狅犾狊狋豺犻状犔-中国临床医学.PDF

， ， ， 中国临床医学 年 月 第 卷 第 期 ７０ ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１７Ｖｏｌ．２４Ｎｏ．１ ２０１７ ２ ２４ １ 　　 　 　 　 　 ： ／ ·论　　著· ＤＯＩ１０．１２０２５．ｉｓｓｎ．１００８６３５８．２０１７ ｊ 前外侧入路双钢板固定治疗犎狅犾狊狋犲犻狀犔犲狑犻狊骨折 童文卿，王明海，吴俊国 复旦大学附属上海市第五人民医院骨科，上海 ２００２４０ 　 ［摘要］ 目的：探讨前外侧入路双钢板内固定治疗 骨折的疗效。方法： 年 月至 年 月，复旦大 ＨｏｌｓｔｅｉｎＬｅｗｉｓ ２００３ １ ２０１５ ３ 　　 　 学附属上海市第五人民医院收治 例 骨折患者。男 例，女 例，年龄 岁，平均 岁，均合并桡 ４５ ＨｏｌｓｔｅｉｎＬｅｗｉｓ ３２ １３ ２１ ５２ ３６．８ ～ 神经损伤。经臂部前外侧入路探查桡神经后，复位骨折端，植入 ３．５ｍｍ加压钢板，置于肱骨干前及外侧联合固定。桡神经根 据损伤程度予以修补或松解。记录术后并发症，骨折愈合时间，桡神经功能恢复时间，肩、肘关节屈伸范围。采用 ＵＣＬＡ肩关 节和Ｍａｏ肘关节评分标准评价疗效。结果：本组患者切口均 期愈合。随访８ ３６个月，平均１５．３个月。骨折愈合时间３ ｙ Ⅰ ～ ～ 个月，平均 个月。 例桡神经嵌压水肿及不完全断裂患者于术后 个月恢复，平均 个月；例桡神经完全断裂患 ６ ３．９ ４１ ３ ６ ４．８ ４ ～ 者于 年后伸腕、伸指功能完全恢复。本组患者术后肩关节外展 ，平均 。肘关节活动范围 ，平均 ２ １５５° １６５° １６０° １２５° １３５° ～ ～ 。根据加州大学肩关节评分（ ）标准，肩关节功能优 例。根据 评分标准，肘关节功能优 例，良 例。 １２８．５° ＵＣＬＡ ４５ Ｍａｏ ４２ ３ ｙ 结论：前外侧入路双钢板固定治疗 ＨｏｌｓｔｅｉｎＬｅｗｉｓ骨折，具有内固定可靠，肌群损伤小，桡神经探查修补便利的特点，是一种安 全可靠的治疗方式。 ［关键词］ 前外侧入路；双钢板固定；桡神经损伤； 骨折 ＨｏｌｓｔｅｉｎＬｅｗｉｓ 　　 　 ［中图分类号］ Ｒ６８１．７ ［文献标志码］ Ａ