头针治疗中风病实验研究的理论思维 - 卫生福利部国家中医药研究所.PDFVIP

59 J Chin Med 13(2): 59-66, 2002 頭針治療中風病實驗研究的理論思維 1 2 鄭國慶 　王明傑 1 廣州中醫藥大學 廣州，廣東，中國 2 瀘州醫學院附屬中醫院 瀘州，四川，中國 （2000 年9 月13 日受理，2001 年7 月24 日收稿訂稿，2001 年7 月24 日接受刊載） 查考頭針治療中風病的有關文獻並結合作者的研究成果，闡述了頭針治療中風實驗研究中 的一些新思路和方法，主要有：(1)建立標準化的中風動物模型；(2)中醫頭穴線在動物模型上的 類比；(3)頭針在動物模型上的針刺手法及刺激量；(4)頭針治療中風病的時機選擇；(5)頭針治療 中風的即刻效應；(6)頭針治療中風的機制及檢測指標的選擇，為頭針治療中風病的實驗研究提 供參考。 關鍵字：頭針，中風，實驗研究思路。 前　　言 頭針治療中風病，臨床療效顯著，即刻效應現象亦被肯定。據有關文獻統計，其顯效率在51.1%—75.3% 之間，總有效率可達 83.4%-99.8%左右 1。因此，通過動物模型實驗研究，闡明療效的作用機制，是學科發 展和中醫科研的必然要求。但目前其實驗研究幾乎缺如，機制研究多從臨床和傳統角度探討，尚停留在宏觀 和外周水平。現查考有關文獻並結合作者的研究成果，就頭針治療中風病的實驗研究提供一些新的思路和方 法。 建立標準化的中風動物模型 標準化是指為適應科學發展和合理組織生產的需要，在產品質量、品種規格、生產條件、實驗條件等方 面規定的統一技術標準。模似人類中風病的發病過程，建立重複性好、生理指標控制嚴格的標準化活體 聯絡人：鄭國慶，廣東廣州機場路12 號（510405 ），廣州中醫藥大學2001 級博士，電話：(86-20)8659-1233 轉3873 ，E-mail: gq_zheng@。 60 頭針治療中風病實驗研究的理論思維 動物模型，以保證在實驗研究中具有良好的敏感性、準確性和重複性，始終是研究者追求的目標，如 1997 年國家自然科學基金重點專案“ 缺血性神經元死亡及干預措施研究” 的招標指南上就明確提出了建立“ 標 準化腦缺血動物模型” 的要求 2。因此，現階段在中風病基礎研究過程中必須按照國際通用標準建立規範化 的動物模型製作方案，使用標準的實驗動物並在標準的環境條件下進行規範化的實驗是保證實驗研究質量的 重要條件。由於大鼠具有成本低、種系內純合性好、抗感染能力強以及與人類有類似的腦血管解剖特性等優 點，迄今為止，仍為中風病研究的常用實驗動物。近幾年來，中風病的基礎研究和危險因素日益受到重視， 直接選用猝中型自發性高血壓大鼠（SHRSP ）進行中風病的研究被大力提倡，但此類實驗動物目前所需費用 較高。SHRSP 是在自發性高血壓大鼠的基礎上培育出來的亞系，其出生後除出現嚴重高血壓外，90％以上出 現腦梗塞和腦出血，尤適用於中風病分子機制，遺傳特性以及危險因素方面的研究 3。此外，亦可根據研究 目的選用兔、貓、狗、豬和靈長類等大型動物作為研究物件。尤其靈長類動物，是人類的近屬動物，與人類 遺傳物質有75 －98％的同源性，在組織結構、生理和代射機能等方面均同人類相似，其價值遠非其他各屬動 物所能比擬，且在其身上較易模似傳統的針灸穴位，故在條件充許下，是頭針治療中風病療效研究的理想動 物。1 值得提出的是，中風病模型的正確選擇是標準化的前提和基本條件，合理選用中風動物模型首先要明確 所選模型的形成機制和特徵，然後結合實驗所需的目的來選用，如光化學誘導皮質腦缺血模型，為皮質功能 定位研究提供了條件；Kader 4 改進後的電凝法大腦中動脈閉塞（MCAO ）模型，是目前梗死　較為均衡可靠、