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朝阳人寿大专院校学生团体保险备查文号:(100.DOC
朝陽人壽大專院校學生團體保險備查文號:(100.03.25)(100)朝壽精數字第03199號函 保障內容1.身故保險金 被保險人於本契約有效期間內,遭受約定的疾病或意外傷害事故致成身故者,本公司按保險金額給付身故保險金。 2.特定意外身故保險金被保險人因參加事先向校方備案且經校方同意之校外教學活動(不含建教合作)或全校性、校際性正式的運動比賽或經校方核准登記之社團活動之原因,而遭受意外傷害事故致成身故,並經要保人提出書面證明者,本公司除給付身故保險金外,另按保險金額給付特定意外身故保險金。 3.殘廢保險金被保險人於本契約有效期間內,遭受約定的疾病或意外傷害事故,致成附表三所列殘廢項次之一者,本公司按保險金額乘以附表三所列給付比例計算所得之金額給付殘廢保險金。4.殘廢生活補助保險金被保險人於本契約有效期間內,遭受約定的疾病或意外傷害事故,致成附表三所列第一級至第三級殘廢程度之一者,除給付殘廢保險金外,並分期給付殘廢生活補助保險金如下: 一、第一級殘廢生活補助保險金 (一)確定致成第一級殘廢之日起算滿一年仍生存者給付保險金額之百分之二十。 (二)確定致成第一級殘廢之日起算滿二年仍生存者給付保險金額之百分之二十。 (三)確定致成第一級殘廢之日起算滿三年仍生存者給付保險金額之百分之三十。 (四)確定致成第一級殘廢之日起算滿四年仍生存者給付保險金額之百分之三十。 二、第二、三級殘廢生活補助保險金 (一)確定致成第二、三級殘廢之日起算滿一年仍生存者給付保險金額之百分之十五。 (二)確定致成第二、三級殘廢之日起算滿二年仍生存者給付保險金額之百分之十五。 (三)確定致成第二、三級殘廢之日起算滿三年仍生存者給付保險金額之百分之二十五。 (四)確定致成第二、三級殘廢之日起算滿四年仍生存者給付保險金額之百分之二十五。5.重大燒燙傷保險金被保險人於本契約有效期間內,遭受約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內,蒙受燒燙傷之傷害,於具備診療燒燙傷設備醫院住院,本公司按保險金額的百分之二十五給付「重大燒燙傷保險金」。6.住院醫療保險金一、日額給付型 (一)一般病房住院醫療保險金: 被保險人因第二條之約定而住院診療時,本公司按其實際住院日數乘以附表二所列之「一般病房住院醫療保險金日額」給付「一般病房住院醫療保險金」。 (二)加護病房住院醫療保險金: 被保險人因第二條之約定而住院診療時,本公司除除給付一般病房住院醫療保險金外,另按其實際住進加護病房日數乘以附表二所列之「加護病房住院醫療保險金日額」給付「加護病房住院醫療保險金」。 (三)燒燙傷病房住院醫療保險金: 被保險人因第二條之約定而住院診療時,本公司除給付一般病房住院醫療保險金外,另按其實際住進燒燙傷病房日數乘以附表二所列之「燒燙傷病房住院醫療保險金」日額給付「燒燙傷病房住院醫療保險金」。 (四)癌症住院醫療保險金: 被保險人於本契約生效日前從未經診斷罹患癌症者,經醫師診斷確定因罹患癌症,或以癌症為直接原因所引起的併發症,經醫師診斷必須入住醫院治療者,本公司除給付一般病房住院醫療保險金外,另按其實際住院日數乘以附表二所列之「癌症住院醫療保險金日額」給付「癌症住院醫療保險金」。 二、實支實付型 (一)每日住院經常費用保險金: 被保險人因第二條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司按該被保險人住院期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付「每日住院經常費用保險金」,其每日最高給付金額以附表二所列之「每日住院經常費用保險金限額」為限。但如該被保險人於住院期間曾住進加護病房、燒燙傷病房或因癌症住院治療者,其「每日住院經常費用保險金限額」改以附表二所列之金額為限。 1.超等住院之病房費差額。2.管灌飲食以外之膳食費。3.特別護士以外之護理費。(二)外科手術費用保險金: 被保險人因第二條之約定而以全民健康保險之保險對象身分診療時,經醫院診斷必須實施一般手術或附表四所列重大手術項目之一且已施行者,本公司就該被保險人住院期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付「外科手術費用保險金」,但被保險人同一次住院最高給付金額以附表二所列之「外科手術費用保險金限額」為限。 1.手術技術費。2.麻醉技術費。(三)每次住院醫療費用保險金: 被保險人因第二條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司按該被保險人住院期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付「每次住院醫療費用保險金」,該被保險人同一次住院最高給付金額以附表二所列之「每次住院
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