针刺联合认知康复训练治疗非痴呆型血管认知功能障碍 - 世界中医药.pdf

·３２０· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｆｅｂｒｕａｒｙ．２０１６，Ｖｏｌ．１１，Ｎｏ．２ 针刺联合认知康复训练治疗非痴呆型血管 认知功能障碍临床观察 廖　思　敏 （广东省东莞康华医院，东莞，５２３０８０） 摘要　目的：探讨针刺联合认知康复训练治疗非痴呆型血管认知功能障碍（ＶａｓｃｕｌａｒＣｏｇｎｉｔｉｖｅＩｍｐａｉｒｍｅｎｔ，ＶＣＩＮＤ）的临床 疗效。方法：将８６例ＶＣＩＮＤ患者按随机数字表法分为２组，每组４３例，研究组采用针刺联合认知康复训练治疗，对照组 采用针刺治疗，２组均治疗８周，比较２组治疗前后蒙特利尔认知评估量表（ＭｏｎｔｒｅａｌＣｏｇｎｉｔｉｖｅＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ＭＯＣＡ）评分、日 常生活活动能力量表（ＡｃｔｉｖｉｔｉｅｓｏｆＤａｉｌｙＬｉｖｉｎｇ，ＡＤＬ）评分、中医症候（ＳｙｎｄｒｏｍｅｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＳＤＳＶＤ）评分及血清同 型半胱氨酸（Ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ，ＨＣＹ）、叶酸水平，并比较治疗后２组中医症候疗效。结果：治疗后研究组ＭＯＣＡ评分、血清叶 酸水平高于对照组（Ｐ＜００５），ＡＤＬ评分、ＳＤＳＶＤ评分、血清ＨＣＹ水平低于对照组（Ｐ＜００５），中医症候有效率高于对照 组（Ｐ＜００５），差异均有统计学意义。结论：针刺联合认知康复训练可有效增加ＶＣＩＮＤ患者的ＭＯＣＡ评分、降低ＡＤＬ和 ＳＤＳＶＤ评分，提高治疗有效率，为ＶＣＩＮＤ康复治疗提供了新的思路。 关键词　针刺；认知康复训练；非痴呆型血管认知功能障碍 ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＮｏｎＤｅｍｅｎｔｉａＶａｓｃｕｌａｒＣｏｇｎｉｔｉｖｅＩｍｐａｉｒｍｅｎｔｂｙＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＴｒａｉｎｉｎｇ ＬｉａｏＳｉｍｉｎ （ＫａｎｇｈｕａＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＤｏｎｇｇｕａｎｉｎＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ５２３０８０，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｎｏｎｄｅｍｅｎｔｉａｖａｓｃｕｌａｒｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ（ＶＣＩＮＤ）ｂｙａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇＭｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ８６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＶＣＩＮＤｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｗｉｔｈ４３ ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐＴｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｏｇｎｉｔｉｖｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ８ｗｅｅｋｓ，Ｍｏｎｔｒｅａｌｃｏｇｎｉｔｉｖｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ（ＭＯＣＡ） ｓｃｏｒｅ，ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓｏｆｄａｉｌｙｌｉｖｉｎｇｓｃａｌｅ（ＡＤＬ），ＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｓｃｏｒｅ（ＳＤＳＶＤ）ｓｃｏｒｅａｎｄｓｅｒｕｍｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ（ＨＣＹ）ｉｓｏｔｒｏｐｉｃｆｏｌａｔｅ ｌｅｖｅｌｓｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ，ａｎｄＴＣＭｓｙｍｐｔｏｍｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓ ｃｏｍｐａｒｅｄＲｅｓｕｌｔｓ：ＭＯＣＡｓｃｏｒｅａｎｄｓｅｒｕｍｆｏｌｉｃａｃｉｄｌｅｖｅｌｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜ ００５），ＡＤＬａｎｄＳＤＳＶＤｓｃｏｒｅ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｓｅｒｕｍＨＣＹｓｃｏｒｅｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜００５），ＴＣＭｓｙｎ ｄｒｏｍｅｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙｗａ