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临床执业医师考试辅导　　　　　 医学免疫学 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 细胞因子 　　大纲要求 　　一、基本概 　　二、细胞因子的种类 　　三、细胞因子受体的种类及特点 　　四、细胞因子的生物学作用 　　五、细胞因子与疾病 　　一、基本概 　　细胞因子（cytokine, CK） 　　 是指由多种细胞，特别是免疫细胞产生的一类具有多种生物学活性的小分子量多肽或糖蛋白。CK是细胞间的 信息传递分子，具有调节固有免疫和适应性免疫应答，介导炎症反应，促进造血，刺激细胞活化、增殖和分化 等功能。 　　 　　二、细胞因子的种类 　　（一）白细胞介素（interleukin，IL）： 　　介导白细胞间或白细胞与其他细胞间相互作用的细胞因子。 　　目前已发现IL-1~IL-37。　　 主要产生细 名称 主要生物学作用 胞 单核- ①促进T、B淋巴细胞活化、增殖； 巨噬细胞 ②增强NK细胞、单核-巨噬细胞活化； IL-1 血管内皮细 ③刺激下丘脑体温调节中枢，引起发热；④参与炎症反应，刺激肝细胞合成急 胞 性期蛋白。 ①促进T细胞增殖分化和产生细胞因子； Th1细胞 IL-2 ②促进B细胞增殖分化和产生抗体； NK细胞 ③增强NK细胞、巨噬细胞杀伤活化。 Th2细胞 ①促进活化B细胞增殖分化，诱导产生IgE类抗体； IL-4 肥大细胞 ②促进嗜酸性粒细胞增殖分化。 Th2细胞 IL-5 ①促进B细胞增殖分化，诱导产生IgA；②促进嗜酸性粒细胞增殖分化。 肥大细胞 单核- ①促进B细胞增殖分化，合成分泌Ig；②参与炎症反应，刺激肝细胞合成急性期 IL-6 巨噬细胞 蛋白； Th2细胞 ③刺激下丘脑体温调节中枢，引起发热。 IL-8 单核- ①吸引中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、T细胞作定向趋化运动； 口腔视界，精心制作（微信号：dental6） 　　　　　　 第1页 临床执业医师考试辅导　　　　　 医学免疫学 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 吞噬细胞 ②激活中性粒细胞、嗜碱性粒细胞，使之脱颗粒释放生物活性介质，增强炎症 血管内皮细 和 敏反应。 胞 活化T细胞 Th2细胞 ①抑制巨噬细胞功能，降低抗原递呈作用，减少单核因子生成； IL-10单核- ②抑制Th1细胞分泌IL-2、IFN-γ、TNF-β等细胞因子，下调细胞免疫应答； 巨噬细胞 ③促进B细胞增殖和抗体生成，上调体液免疫应答。 单核- ①促进Th0细胞分化为Th1细胞，增强细胞免疫功能； IL-12 巨噬细胞 ②促进Tc、NK细胞增殖分化，增强其杀伤活性； 　　（二）干扰素（interferon，IFN）： 　　具有干扰病毒感染和复制功能。 　　分类：Ⅰ型 （IFN-α、?） 和Ⅱ型（IFN-γ）。 Ⅰ型干扰素（IFN-α、?） Ⅱ型干扰素（IFN-γ） 主要由白细胞、成纤维细胞和病毒感染细胞产生 主要由活化的Th1细胞产生 抗病毒、抗肿瘤作用为主 免疫调节作用为主 　　 　　 （诱导宿主细胞产生抗病毒蛋白，干扰病毒复制；增强NK细胞、 （增强细胞免疫功能，负性调节体 巨噬细胞抗病毒和抗肿瘤作用） 液免疫应答） 　　（三）肿瘤坏死因子（TNF）： 　　TNF-α（恶液质素）：由活化的单核-巨噬细胞产生。 　　TNF-β（淋巴毒素）：由活化的T细胞产生。 　　两者生物学活性相似： 　　直接或间接的杀/抑瘤作用； 　　局部炎症