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小兒科醫師在你家， 輕鬆克服四大麻煩！ ——病毒、細菌、流感、疫苗 黃瑽寧醫師健康講堂 如果有病毒跑到鼻子裡，不管有沒有「著涼」，都會感冒，也就是說，感冒還是要有病毒感染才會發生。 人每天都會接觸到各種病毒，這些病毒一般會被我們上皮組織的免疫細胞阻擋著，無法進到身體裡。 著涼真的會感冒嗎？ 但若突然遇到冷空氣，鼻腔的血管會馬上收縮，造成免疫細胞供應不足，這時候病毒就可以突破重圍，造成疾病的產生，可能就會感冒。 接下來這四種病毒症狀都很類似，同樣會造成一般感冒、肺炎、急性細支氣管炎、中耳炎和鼻竇炎等等。 父母必須在症狀當中尋找一些蛛絲馬跡，以提供給醫生來做鑑別診斷。 常見感染兒童呼吸道的4大殺手 綽　　號：燒久姬 一般症狀：發高燒、咳嗽 特殊症狀：眼睛泛紅、結膜炎、扁桃腺化膿、頸部淋巴結腫大 英勇事蹟：常燒超過7天，把醫生嚇得半死，把家長累成人乾 檢驗方法：咽喉採檢送病毒培養（需7天甚至更久），常常病人都痊癒回家了，報告才出來 對付方法：無，只能多喝水多休息 常見感染兒童呼吸道的4大殺手腺病毒 綽　　號：冬日殺手 一般症狀：發燒、咳嗽、流鼻涕 特殊症狀：B型流感容易肌肉酸痛 英勇事蹟：發燒約3～5天，於冬天流行，造成幼兒與老人嚴重的併發症 檢驗方法：咽喉快篩可以迅速診斷，但非百分之百準確。傳統的病毒培養需要5天左右，緩不濟急。 對付方法：口服「克流感」可治療，於發病兩天內使用效果較好，孕婦嬰兒皆可服用。另有預防性的流感疫苗。 常見感染兒童呼吸道的4大殺手流感病毒 綽　　號：哮喘製造機 一般症狀：發燒、咳嗽、微喘 特殊症狀：常引起急性細支氣管炎，氣喘發作，嬰幼兒哮喘，以及久咳不癒超過兩週以上 英勇事蹟：早產兒與患先天性心臟病的兒童，感染此病毒可能會住院，甚至死亡。它也是造成一般小孩急性細支氣管炎住院主要的病毒之一。 檢驗方法：咽喉或抽痰送快速篩檢，報告兩天內就會出來。 對付方法：有吸入型抗病毒藥物ribavirin，但副作用多，只使用在加護病房的病童。 常見感染兒童呼吸道的4大殺手呼吸道融合病毒 綽　　號：鎖喉王 一般症狀：發燒、咳嗽、鎖喉 特殊症狀：造成「哮吼」疾病，咳起來像狗吠，聲音沙啞，呼吸困難。成人如果得到此病毒，也會沙啞的說不出話來。 英勇事蹟：如果鎖喉太過嚴重，小孩可能因為呼吸困難，半夜被送到急診室急救。 檢驗方法：咽喉採檢送病毒培養，培養出病毒需5天或更久 對付方法：無，喝開水多休息，約1～2週會痊癒。可使用氣霧機或浴室的蒸汽，讓寶寶吸入潮溼空氣紓緩症狀。 常見感染兒童呼吸道的4大殺手副流感病毒 事實上是很難分辨。 流感患者約有九成會有發燒、咳嗽症狀，喉嚨痛佔六成，腸胃道症狀則少於四分之一（吐或腹瀉），其中約5～10%的病人需住院治療。病人看起來比較虛弱，可算是流感的特色之一。 如何分辨流感與感冒？ 發燒可不可以當做流感的指標？ 雖然大部分流感病人都會發燒，但非百分百準確指標。 戴口罩：不需全天都戴，只需在人潮多的公共場所，才需戴口罩。外科口罩有三層式結構，可以阻擋近90%的飛沫，與N95相去並不會太遠，所以戴外科口罩就可以了。 如何預防得到新流感？ 勤洗手：是預防流感的王道。人常不自覺摸鼻子、揉眼睛，建議隨身帶一瓶乾洗手液，接觸別的物品之後就使用，這樣才能減少手上的病毒帶給自己的機會。 在所有危險族群當中，相對於老人與嬰兒，孕婦是比較會外出、搭捷運、坐公車的人。偏偏孕婦得到流感之後的重症率較高，死亡率也較高，所以接種疫苗絕對是刻不容緩的。 目前全世界的研究都顯示，孕婦接種流感疫苗安全無慮，因此懷孕的媽媽可以放心接種。 為什麼孕婦要打流感疫苗？ 甚至有人更詢問，要怎麼區分A型流感與B型流感呢？ 以醫生的角度而言，這兩個問題都非常困難回答。 如何區分B型流感和一般感冒？ 流感季流行高峰期，約有40%的感冒病患都是得到流感病毒。B型流感幾乎都會發燒，90%會咳嗽，60%會流鼻涕，還有20%有腸胃症狀。 A型流感與B型流感症狀幾乎類似，唯一不同處是B型流感比較容易腹瀉和肌肉酸痛。 不是絕對不能養貓或養狗，但必須做好防範措施： 1. 寵物餵食的地方與裝飼料的碗都不可在廚房 2. 餵食寵物前與後，都要用肥皂或酒精洗手 3. 家長必須監視5歲以下的小朋友正確洗手 4. 清理寵物的糞便後，要用肥皂或酒精洗手 5. 寵物若有腹瀉，要帶去獸醫檢查是否感染沙門氏菌 6. 跟寵物玩耍需避免被抓傷，玩耍之後要洗手 7. 不要讓寵物舔、親吻、咬您的手，更不可舔小孩的臉 8. 寵物要定期給獸醫師檢查，以及接種預防疫苗 懷孕生子時可以養貓或養狗嗎？ 喜樂的心，乃是良藥。 快樂的生活較不容易生病，因為心情好，抵抗力就佳，這是得到科學證明的事實。 快樂生活，提昇孩子的抵抗力！ 孩子的心情當然也是免疫力的指標，家人常陪在身邊，生活很開心的孩