慢性单纯性苔藓.ppt

慢性单纯性苔藓(Neurodermatitis) 概念：即神经性皮炎，是一种常见的以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病。 病因：还不十分清楚。 （一）大脑皮层功能紊乱，与精神神经因 素有一定的关系。 （1）病人多数有神经衰弱的症状。 （2）脑电图异常占60%（比正常人高一倍）。 （二）胃肠功能、内分泌紊乱。 （三）搔抓、摩擦常为诱因。 临床表现 （一）发病年龄：中青年。 （二）好发部位：好发于颈部、双肘伸侧、腰骶部、股内侧、女阴、阴囊和肛周区等易搔抓部位。 （三）皮疹特点： （1）圆形或多角形扁平丘疹，与皮纹方向一致，粟粒—绿豆大小，肤色或浅褐色，往往融合成苔藓样变。 （2）因搔抓可出现抓痕、血痂。 （四）自觉症状：阵发性剧烈搔痒，夜 间加剧，可影响睡眠。 （五）病程：慢性，迁延不愈或反复发 作。无渗出倾向。 诊 断 1 慢性病程，始终干燥无渗出倾向。 2 阵发性剧烈瘙痒。 3 好发部位：好发于颈部、双肘伸侧、腰 骶部、股内侧、女阴、阴囊和肛周区等 易搔抓部位。 4 皮损特征：多角形扁平丘疹融合成苔藓 样变。 鉴别诊断： 慢性湿疹 慢性单纯苔藓 病因：各种内外因素所致的 精神神经因素为主 变态反应 部位：任何部位 颈后及颈两侧 皮疹：圆锥形丘疹融合成片 多角形扁平丘疹密 、浸润肥厚，色素沉着 集成苔藓化 病程：有急性发作，渗出倾向 慢性、干燥 治疗： （一）一般疗法： （1）避免饮酒，饮浓茶和辛辣等食物。 （2）避免搔抓，摩擦和热水烫洗。 （二）内用疗法： （1）剧痒—抗组织胺药物。 （2）神经衰弱—镇静安眠药物。 （三）封闭疗法： 局封（2%普鲁卡因或加入强的松龙）。 小静封（0.25%普鲁卡因10ml 静注）。 大静封（0.1%普鲁卡因生理盐水200-400ml 静滴）。 （四）外用药疗法： 各种含激素的剂型： 去炎松霜、强的松软膏、乐肤液、安隆液、肤疾宁贴膏。 含止痒成份的制剂： 薄菏酒精、蛇床子酊、炉甘石洗剂。 *