台湾老人急重症医学会106 年网路通讯学分第一梯次.pdf

台灣老人急重症醫學會 106 年網路通訊學分第一梯次 1. 50 歲男性，整脊後不適至急診，腦部磁振照影顯示有右側延腦內側梗塞（right medial medulla infarct ），可能有那些症狀表現：(應選出全部答案) 1.右側臉麻 2.左側肢體無力 3.右 側肢體失調（dysmetria ）4.右側舌頭無力 A. 1+3 B. 2+4 C. 2+3 D. 1+2+3+4 2. 下列有關慢性阻塞性肺病（COPD ）之敘述，何者正確？ A. 肺部復健無法改善肺功能 B. 只要長期給予氧氣皆可減少死亡率 C. 只要吸煙超過60 年(pack years)必會得COPD D. 須給予長期低劑量口服類固醇以減緩肺功能之衰退 3. 一位66 歲女性病人，無慢性疾病，主訴胸悶心悸約2 個小時，病人意識清楚，呼吸平順， 血壓 120/80 mmHg ，心跳大約140 下/分鐘，心電圖顯示為心房顫動合併快速心室反應(atrial fibrillation with rapid ventricular response) ，請問若要使用amiodarone 來治療，其使用方式， 下列何者正確？ A. 150 mg 靜脈滴注 10 分鐘 B. 150 mg IV push C. 300 mg 靜脈滴注 1 小時 D. 300 mg IV push 4.平均來說，老年人急性腹痛最常見的原因是： A. 膽道疾病。 B. 胰臟炎。 C. 腸阻塞。 D. 腸繫膜血管病變。 5. 關於hip fractures 何者敘述正確？ A. Intertrochanteric fracture 容易傷到供應femoral head 的血管 B. Subcapital fracture 不容易傷到供應femoral head 的血管 C. Subcapital fracture 容易造成nonunion 及 osteonecrosis of femoral head D. Intertrochanteric fracture 容易造成nonunion 及 osteonecrosis of femoral head 1 台灣老人急重症醫學會 106 年網路通訊學分第二梯次 1. 有關流感併發症的高危險群： (應選出全部答案) 1.小孩從出生到4 歲 2.懷孕婦女 3.有 慢性心肺疾病者、大於65 歲的老年人及安療養院住民 4.小學生 5.軍人？ A. 1+2+3+4 B. 1+3+4 C. 2+3+4+5 D. 1+2+3 2. 80 歲男性，近半年有記憶減退，近 1 個月全身無力、倦怠步態不穩，神經學檢查顯示四 肢肌力均下降、肢體遠端更明顯、肌鍵反射下降且變慢，最可能診斷為何？ A. 維他命B 缺乏 B. 甲狀腺低下症（hypothyroidism ） C. 常壓水腦症（normal pressure hydrocephalus ） D. 低血鉀症（hypokalemia ） 3. 老人病患出現無脈搏的電氣活動（PEA ），下列何種情形最不可能是造成PEA 的原因？ A. 重度高血鉀症 B. 廣泛性急性心肌梗塞 C. 低體溫症 D. 左側氣胸 4.下列有關老年人腸繫膜血管缺血症的敘述，那一項是正確的？ A. 臨床最常見的情況是急性上腸繫膜動脈血栓症(SMA thrombi) 。 B. 急性上腸繫膜動脈阻塞發生時，腹膜徵候 (peritoneal sign)出現很快。 C. 肛門指診糞便含血是早期診斷腸繫膜血管缺血症的方法。 D. 電腦斷層是診斷腸繫膜靜脈血栓症(mesenteric venous thrombosis)的首選檢查。 5. 何種藥物的使用與老人跌倒無明顯關係 A. Bisphosphonates B. Antihypertensives C. Antidepressants D. Diuretics