182例胃部恶性肿瘤胃镜诊断结果研究.doc

182例胃部恶性肿瘤胃镜诊断结果研究【摘要】目的：探讨运用胃镜对胃部恶性肿瘤进行诊断的临床方法及意义。方法：对经胃镜检查以及病理活检诊断为胃部恶性肿瘤的221例患者的临床诊疗资料进行回顾性分析。结果：本组胃癌病例中男女比例为3．69：1；平均发病年龄为60.13岁，胃恶性肿瘤累及部位以胃窦、贲门和胃体最为多见；胃恶性肿瘤分型中以Ⅲ型溃疡浸润型和Ⅱ型溃疡型为最多；病理组织学分型中腺癌及低分化腺癌为最多。结论：对胃部恶性肿瘤运用内镜进行临床诊断需要在熟练掌握病理特征的基础上结合相关的病理组织学活检结果，以提高胃癌患者的临床诊断率，及早开展治疗。 【关键词】胃部恶性肿瘤；胃镜；诊断；分析 182 cases of endoscopic diagnosis of stomach cancer 【Abstract】Objective: Explore the use of endoscopic diagnosis of stomach cancer and the significance of clinical methods. Methods: Retrospective analysis by gastroscopy and biopsy diagnosis of stomach cancer in 221 patients in the clinical diagnosis and treatment information. Results: The male to female ratio of gastric cancer patients was 3.69:1; average age was 60.13 years, stomach cancer involving part of the antrum, cardia and gastric body of the most common; type of gastric m alignant ulcer infiltrating type Ⅲ And Ⅱ a maximum of ulcer type; histological type of adenocarcinoma and poorly differentiated adenocarcinoma was the most.Conclusions: The use of endoscopy for the stomach cancer need to master the clinical diagnosis based on the combination of pathological features related to histological biopsy results, in order to improve the diagnosis rate of patients with gastric cancer, early treatment undertaken. 【Keywords】Stomach cancer; gastroscopy; diagnosis; Analysis胃部恶性肿瘤是临床常见恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和临床死亡率，早期诊断和及时治疗对于胃癌患者尤为重要。在2000年1月至2010年10月期间我院共对8832例受检者进行胃镜检查，并在胃镜下取活检组织经病理证实胃癌221例，占行胃镜检查总数的2.51%，现就胃癌患者的临床表现及胃镜诊断技术进行分析如下。 1 一般资料 行胃镜检查的8832例患者中男性4710例，女性4122例。证实的221例胃部恶性肿瘤患者中男性173例，女性48例，男女比例为3.61:1；年龄最大81岁，最小21岁，平均年龄60.13岁；包括40岁以下青年胃癌患者12例，占5.43%，40~59岁患者66例，占29.86%，60岁以上患者143例，占64.71%；其中早期胃癌2例，进展期胃癌214例，胃粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤2例，胃部恶性间质瘤3例。 2 结果 2.1 胃恶性肿瘤累及部位胃镜下显示221例胃部恶性肿瘤患者包括：贲门累及食管10例，贲门累及胃体13例，贲门累及胃底45例，胃体26例，胃角20例，胃窦59例，胃体胃窦同时受累28例，弥漫性肿瘤18例，残胃及吻合口2例。 2.2 胃恶性肿瘤分型依据Borrmann分型对胃镜下胃癌病灶进行分型，包括：39例Ⅰ型隆起型，69例Ⅱ型溃疡型，76例Ⅲ型溃疡浸润型，37例Ⅳ型弥漫浸润型。2例早期胃癌患者中，1例为溃疡型，1例为息肉型；2例胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤患者中，1例为Ⅱ型溃疡型，1例为Ⅲ型溃疡浸润型；3例胃部恶性间质肿瘤患者病灶较为特