CT对新生儿缺氧缺血性脑病评价临床探究.doc

CT对新生儿缺氧缺血性脑病评价临床探究【摘要】目的： 通过CT临床评价新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的颅内特征与临床相关性。方法：收集来我院临床诊断为缺氧缺血性脑病患儿80例，于产后5小时～28天CT扫描，观察其不同时期CT表现的变化。结果：早期(发病0~6天)主要表现为脑内低密度灶、脑实质水肿以及颅内不同部位出血；中期(发病7～14天)前述病灶表现为部分低密度灶好转、出血吸收；15天后为后遗症表现，局部脑萎缩、软化灶形成，部分轻度病例可表现正常。结论：新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现随时间变化有其演变过程，正确认识影像表现对临床治疗及预后评估有很大意义。 【关键词】新生儿；缺氧缺血性脑病；CT；脑缺血 文章编号：1009-5519（2007）23-3496-02 中图分类号：R81 文献标识码：A Clinical research of neonatal hypoxic ischemic enncephalopathy with CT HUANG Pei (Department of Pediatrics，The People’s Hospital of Jurong，Jiangsu 212400，China) 【Abstract】Objective：To analyse the correlation of CT images in neonates with hypoxic ischemic encephalopathy(HIE) and its clinical manifestation.Methods：CT examination was performed in 80 neonates with HIE in 5 hours to 28 days after their birth.The different CT imaging manifestations at the different stages of HIE were observed and analysed.Results：The lower density,brain edema and hemorrhage were observed in the early stage(0~6 days).The lower density took of favourable turn partially and hemorrhage was absorbed in the middle stage(7~14 days).In the last stage，a part of the neonates returned to normal,while atrophy and softening of the brain were the sequelae in some neonates.Conclusion:CT manifestations of neonatal HIE vary at the different stages，which could help the clinical treatment and appraisal prognosis. 【Key words】Neonate；Hypoxic ischemic encephalopathy；CT；Cerebral ischemia 新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalophathy，HIE)是由于各种因素引起的围生期脑缺氧缺血导致胎儿或新生儿的脑损伤，主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起，少数可发生于其他原因引起的脑损害。它多见足月儿，但也可发生在早产儿，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。有60%的患儿可以得到康复，25%遗留神经系统后遗症，11%死亡[1]。HIE的发生、发展、转归随时间变化有其自身的规律，而相应的CT表现在不同的时间段也各有不同。所以，为了有效进行治疗，减少后遗症的发生，正确认识HIE患儿CT影像表现的变化有重要意义。本文对2001年7月～2006年11月来我院检查的80例HIE患儿的临床表现和CT表现的相关性及其病理生理特点进行综合分析。 １ 临床资料 1．1 一般资料：收集本院2001年7月~2006年11月有窒息史的新生儿病例，临床诊断为HIE 的患儿共80例。所有病例均经螺旋CT扫描，表现不同程度的颅内异常改变。其中男42例，女38例，年龄在4小时~28天。足月儿55例，早产儿25例。胎龄25~35周。所有病例按发病时间分为3组，0~6天组37例，7~14天组31例， 14天组12例。扫描时间为产后5小时~28天。以上患儿均有不同程度的宫内窘迫、新生儿窒息、吸