《成人护理》教学中三个难题及解决办法.doc

《成人护理》教学中三个难题及解决办法[摘要] 《成人护理》是护理专业的一门专业理论性较强的临床课程，教师和学生在教学和学习过程中都有相当的难度。本文结合对护生教学实践的经验，分析出《成人护理》教学中的难题，有教案设计、知识讲解和学生理解三个方面，并提出解决这些难题的办法，包括掌握课程标准、理解教学内容和洞察教学对象等。 [关键词] 成人护理；教学；三个难题；解决办法 [中图分类号]G424 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）01（c）-103-02 《成人护理》作为护理专业的临床主干课程之一，在卫生职业教育中占有重要的地位。因此，掌握好《成人护理》的基本理论知识和基本技能，可为护士今后的临床工作打下坚实的基础。通过《成人护理》的教学实践，笔者体会到在《成人护理》的教学中解决好三个难点尤为关键。 1 《成人护理》学教学中的三个难点问题 1.1 教案设计难 《成人护理》涉及范围广，基础知识多。如糖尿病病人的护理一节，是在复习解生、病理、生化等基础课之后解释疾病过程中功能和代谢的动态变化，从而揭示疾病发生、发展和转归规律，为临床课学习提供理论基础。因此，必须充分利用已学过的生理、生化及病理学科的知识和方法，研究疾病状态下的机体功能和代谢的改变。同时，根据目标化教学要求，课程目标（包括知识、技能、态度三方面）的要求。在将单元目标分解为课时目标时，所包容的目标不能忽略，如培养目标中关于思想品德的内容、分析问题和解决问题的内容、人际沟通的内容等，是所有课程都应共同承担的，在书写目标分解时也应充分考虑，不能缺漏。所以，在备课书写教案中要查阅大量的参考资料，给教案的书写带来了一定程度的难度。 1.2 知识讲解难 患病机体表现出的功能和代谢的变化是多方面的，不可能分别用解剖、生理或生化分散的知识来认识疾病，而必须将各学科知识融会贯通。例如：在讲《心力衰竭病人护理》一章时，讲述到血液动力学改变的问题，涉及正常人体学的正常心脏泵血过程、心室射血与心室血液充盈、心房在心脏泵血时的作用，又涉及解剖学的心脏各腔的正常形态。这就要求教师不仅要牢固掌握多学科的知识，又要在讲授中抓住侧重点，运用一定的讲课技巧引导学生把各科知识灵活地结合起来。这就给授课带来了一定的难度。 1.3 学生理解难 《成人护理》主要从理论上分析病因、发病机制和临床表现。内容较抽象，再加上一些学生对基础课程与临床专业课程及今后工作上密切关系缺乏认识，对已学过知识的淡忘，以及前后知识的衔接和贯通能力不够，从而形成学生理解难的问题。 针对这三个难题，笔者在教学中对整体教学环节进行了精心的组织和安排。 2 《成人护理》教学中针对以上三个难题的解决办法 2.1 全面掌握课程标准 课程标准是教学中的指导性文件，课本是教学的主要依据。所以在讲授《成人护理》前要重点精读并熟悉掌握教材中课与课之间的内在联系，做到心中有数。如《成人护理总论》是《成人护理》教学中极其重要的一章，各论中所讲的各种疾病的护理诊断的列出、护理目标的确认、护理措施的选择和实施都与护理计划有着密切关系，而护理计划是护理病历中的主要组成部分。为此，要重点讲解护理诊断与医疗诊断的区别、护理诊断(护理问题)的种类、护理目标的分类和制定时的注意事项、选择护理措施和实施方法等，并阐述诸类之间的密切关系。抓住这一重点认真准备，使难变易，为下一步教学的开展奠定基础。 2.2 深刻理解教学内容 教学中，通过对课程标准的全面了解，从而发现各章节教学内容之间的内在联系，根据目标教学的系统整体原则在进行目标分解时要有整体观念。对每节课的不同内容都应遵循大纲的要求，做出周密的安排，抓住教材内容和教学中的关键问题，明确重点和难点。同时结合难点的讲授内容，对涉及的其他学科的内容进行充分备课，使之有机地结合起来。如讲《循环系统疾病护理》中要求描述本系统常见疾病病人的身心状况，在进行本目标的分解时，可将常见疾病分解为心功能不全、常见心律失常、风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、原发性高血压等，将病理变化及临床联系作为该部分的重点。并在教学中组织学生回顾与本课有联系的解剖生理等有关内容进行详细讲授。为了便于学生理解，可结合主要器官(心脏)受损的病理挂图或多媒体课件，增强直观教学效果，由浅入深地解决难以理解的问题，从而阐明心原性呼吸困难、心原性水肿、心悸、心前区疼痛、晕厥五大主症的发生机制，达到大纲所规定的要求。 2.3 细心洞察教学对象 从实际教学出发了解学生，掌握实际情况，做到有的放矢，是教学中不可缺少的环节。在授课前了解学生文化素质和心理素质，在备课中进行充分准备，使学生在课堂上对《内科护理学》知识有所理解，并能掌握其精髓。如：开