一例产前抑郁症护理体会.doc

一例产前抑郁症护理体会【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)01－0227－01 【摘要】 随着社会的不断发展，医学模式的的不断变化，妊娠分娩已经不是一个简单的生理过程，同时还伴随着孕妇的心理及社会问题。产前抑郁症是近年来出现的一种新的孕期疾病，主要是孕妇的心理因素，其次为患者所处的文化资源和社会结构。产前出现精神心理问题的女性正呈上升趋势，通过医务人员实施必要的心理护理和健康宣教，结合家庭和社会多方面支持，给予全面的护理。达到有效的预防产前抑郁症。? 【关键词】 产前抑郁症 护理 妊娠期由于自身生理、心理以及社会角色发生巨大变化。导致部分孕妇出现了产前抑郁，表现为焦虑、情绪低落、易怒、喜怒无常，伴有睡眠障碍、疲劳感，这种不良心理状况会对孕妇本人及子代的健康产生不良影响，我科于2011年1月收治了一例产前抑郁症患者，现报告如下。? 临床资料 患者，女，40岁，因停经33周，先兆早产收住入院，入院后与安保保胎治疗。住院期间情绪低落、淡漠、无心与他人交流，几次曾撞墙，跳楼自杀，拒绝治疗护理，请广济医院会诊确诊为产前抑郁症。于氯氮平口服，住院2周后孕妇情绪稳定，准予出院待产。一周后，孕妇因停经36周，胎窘，产前抑郁症住院。即刻于剖宫产术，分娩一男婴，体重2800 g，apgar评分10分。? 产前抑郁的护理： ? 1 心理护理，开展孕期健康教育，首先我们在孕期门诊开设好妈妈俱乐部，设高年资老师授课，做好妊娠期营养，饮食，睡眠。健康指导和心理咨询。让孕妇认识到妊娠分娩只是一个生理过程。做产前检查。听医生指导消除精神上的恐惧和不必要的压力保持乐观稳定的良好情绪。使产妇对分娩和产后的卫生常识有所了解，减轻孕妇对分娩的恐惧感和紧张感。? 2 保证良好的家庭、社会氛围 丈夫应主动协调好夫妻关系、婆媳关系,尽可能多陪伴在产妇身边。家庭、社会及其他有关人员应除在生活上关心、体贴产妇外,还要耐心倾听其倾诉,使其从心理上树立信心,消除苦闷心境,感到自己在社会中、在家庭中及家人心目中的地位。同时,指导产妇注意调整心态,加强产后的生活护理,正确对待和处理产褥期间工作生活的各种变化,尽早融入社会生活中。? 3 产前要尽量做好身体，物质，心理三方面充足的准备，产褥期要有丈夫的配合，此外产妇得自我调节也很重要如寻求帮助，倾诉自己，善待自己，多出去走动。通过治疗可以使患者获得宣泄途径，增强信心，提高其家庭及社会的支持度。? 4 入院时热情接待，向孕妇介绍病室环境及相关制度，评估其心理和健康状况，使孕妇对护理人员产生信任，建立和谐的护患关系。消除孕妇对病房的陌生和恐惧心理。? 5 要与孕妇建立良好的沟通关系，密切观察自杀的先兆症状，如焦虑不安、失眠、沉默少语、犹豫烦躁、拒餐、卧床不起等，护理人员不应让患者单独活动，注意倾听患者，以免发生意外。? 6 要加强对病房设施安全检查。严格做好药品及危险物品的管理工作，杜绝不安全因素，发药时应仔细检查口腔，严防藏药或蓄积后一次性吞服。? 7 在分娩过程中给予产妇心理和情感上的支持 分娩过程中有97.14%的产妇有恐惧心理,工作人员态度热情,在单独房间内实施一对一导乐陪伴分娩，为她们提供生理、心理、体力、精神等全方位的支持。? 8 出院指导 指导孕妇按时服药，保证充分的睡眠时间。定期产前检查，经常与家人沟通建立和谐的家庭关系。? 结果：孕妇的不良情绪反应会给胎儿及产程带来不利的影响，较为严重的心理反应会导致围产期和产褥期的某些病理性临床问题，如妊娠期高血压，早产，产力异常，乳汁分泌障碍，产后出血等。还会增加产后抑郁症的发病率。我们认为无论有无焦虑的孕妇我们都应该进行产前宣教，通过对产前抑郁病人的护理，以更好的总结经验，减少和预防产后抑郁的发生率。促进母婴身心健康。 参考文献 ? ［1］ 崔才三，隋京美，产后抑郁症病因、诊断及预防的研究进展 现代妇产科进展，2005，14（4）：319.32.? ［2］ 戴钟英，妊娠合并神经精神疾病的诊治. 中国实用妇科与产科杂志，2009，25（8）：13.14.? ［3］ 崔艳青，韩新宏，护理干预对降低产后抑郁症发生的效果评价，临床合理用药杂志，2009，2（14）：71. 1