人工流产受术者心理护理体会.doc

人工流产受术者心理护理体会[摘要] 目的：探讨人工流产受术者的心理变化及护理体会。方法：研究受术者的心理变化，采取相应的护理措施。结果：通过观察受术者的心理变化，采取了相应的护理措施，所有受术者均减轻了痛苦。结论：人工流产术是一种小手术，但对于受术者是一种极强的心理刺激，术中及术后注意观察,根据具体情况做好心理护理，可使手术顺利进行和患者术后早日康复。 [关键词] 人工流产受术者；心理变化；护理体会 [中图分类号]R713 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）01（c）-112-01 计划生育是我国的一项基本国策，人工流产术是配合计划生育工作的一项有效终止妊娠的措施，是妊娠12周内将胎儿及其附属物从宫腔内吸出或刮出的过程。手术虽小，不复杂，较安全，时间短，但毕竟是一种创伤性手术，给受术者肉体上带来较大痛苦，使多数人在术前及术中出现紧张、焦虑、惧怕等心理反应，这些因素势必会影响手术的顺利进行，为保证手术能顺利进行，我们护理工作者必须通过自己的态度、行为、语言来做好患者的心理护理。现将患者主要的心理反应及护理体会介绍如下： 1 人工流产受术者常见的几种心理反应 1.1紧张、恐惧心理 几乎所有受术者术前均有焦虑情绪，主要由于对医院环境感到陌生及对手术的不了解或以往对手术的体验。她们怕疼痛，不能忍耐。且担心手术不成功，怀疑医生的技术水平，有的怕看到金属器械或来自社会方面的消极暗示，此种情绪个体反应差异性很大，有人能很好地控制，使手术顺利进行；有些人一接触到手术器械便大喊大叫，在手术床上躁动不安，不予以配合，给手术造成极大的困难。 1.2焦虑、忧郁心理 有的患者疑心重重，当手术后出血稍多时怀疑大出血，甚至身体其他方面的不适也与人工流产术相联系，觉得手术后处处不舒服，整日心神不宁，抑郁、失眠，有的患者担心术后影响工作，影响性生活，未婚先孕者更担心被人发现后耻笑或婚后是否能再怀孕，她们对医护人员表情语言极为关注，担心得不到医护人员的优质服务。 1.3羞耻心理 这种心理状态主要以高龄、多胎孕、未婚先孕者最为明显，其中未婚先孕者更为严重，表现为害怕询问，目光羞涩，神情冷淡等。 2 心理因素对机体的影响 恐惧、焦虑、羞耻以及手术刺激作为应激原，刺激机体产生一系列生理变化，给手术和身体健康带来不利影响，主要表现为以下几点： 2.1术中疼痛剧烈 过度的心理冲突使体内儿茶酚胺分泌增多，中枢神经兴奋性升高，异常敏感，把注意力全部集中在痛觉上，使痛阈降低，极小刺激就可导致疼痛，疼痛又进一步使注意力集中在疼痛上，如此形成恶性循环。 2.2人工流产综合征 某些孕妇由于情绪紧张及手术刺激，使迷走神经－胰岛素系统兴奋性增加，而出现心率减慢，心律不齐，心输出量减少，血压下降，血糖降低，出汗，头昏甚至昏厥。 2.3机体抵抗力降低 心理冲突影响免疫系统的功能，使巨噬细胞活动能力下降，使酸性细胞减少，淋巴细胞功能破坏，机体反应被抑制，从而降低机体抵抗力，易引起局部或全身感染病变。 3 心理护理 3.1术前护理 在手术前，医护人员应以热情、亲切、同情的态度询问病史，如以前是否发生过人工流产综合征，是否发生大出血等，科学地交待病情，介绍人工流产术的大致步骤。给受术者交流的机会，使其表达担心的问题，对她们提出的问题给予耐心、客观、科学的解释。对未婚先孕者严格保守秘密，尊重她们的隐私权，并格外给予同情、关心，取得受术者的信任，从心理上消除其压力，使受术者坦然地接受治疗。 3.2术中护理 在手术时，护士应以认真的工作态度，娴熟的技术，敏锐的观察力，敏捷的动作来减轻受术者的心理负担，使其产生安全感。切忌工作时嘻笑闲谈，窃窃私语，应同受术者交谈，扩大交谈范围，特别是当受术者听到器械的碰撞声、吸引器的响声时，十分敏感，应分散其注意力，扩宫颈时部分受术者感到特别难受，可以提前暗示受术者有点不舒服，但马上就会过去，进宫腔吸宫是最痛的时刻，给予分散注意力的方法，指压内关或合谷，给受术者擦汗或让其抓住别人的手或某物品，对术中不配合、大喊大叫者，千万不要训斥，不要有任何伤害性的语言出现，对受术者应有同情心，态度要诚恳热情，让受术者感受到医护人员的和蔼可亲，手术操作要轻柔，尽量减轻患者的痛苦。 3.3术后护理 手术结束后，应主动告诉患者手术已经顺利结束[1]，向其宣传计划生育政策，宣教个人卫生，性生活,饮食等常识，指导避孕措施。对未婚先孕者，尊重她们的人格，宣传多次人工流产对身体的危害，指导今后的生活要自尊、自爱、自重，对高龄妇女，讲些简单的生殖生理知识，使她们清楚怀孕是夫妻生活的正常现象，年长者过性生活也是正常的。 总之