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介入治疗溃疡性结肠炎临床观察[摘要] 目的：观察介入疗法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：溃疡性结肠炎患者52例，分为两组。介入组32例，常规美沙拉嗪治疗基础上行介入治疗，经肠系膜上、下动脉药物灌注治疗；对照组20例，常规美沙拉嗪治疗。观察其临床症状和结肠镜下病变改善情况。结果：治疗后两组症状均有明显的改善（P＜0.05），且介入组患者治疗后1 d，排便次数即明显减少，随访4~8周观察各项临床症状改善情况均较对照组治疗效果明显。介入组结肠镜下病变明显改善，且优于对照组；其治疗后的完全缓解率和总有效率也高于对照组。结论：肠系膜上、下动脉药物灌注是一种溃疡性结肠炎切实有效的治疗方法。 [关键词] 溃疡性结肠炎；肠系膜动脉；介入治疗 [中图分类号] R574.1[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）02（a）-013-03 Clinical observation of ulcerative colitis treated by interventional therapy ZHANG Xiang-hong，ZHU Xiao-ling (Department of Gastroenterology, The People’s Hospital of Liaoning Province, Shenyang 110041,China) [Abstract]Objective: To observe the effect of colitis ulcerativa treated by intervention.Methods:52 patients with colitis ulcerativa were divided into two groups. The patients in intervention group were treated by drug perfusion through superior and inferior mesenteric arteries，and those in control group took Etiasa. Both clinical symptoms and the results of colonoscope examination were observed. Results:The symptoms of patients improved，and the therapeutic efficacy of intervention were better than Etiasa. Conclusion:Drug perfusion through superior and inferior mesenteric arteries is a practical and effective way to cure colitis ulcerative. [Key words] Colitis ulcerative; Mesenteric arteries; Intervention 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)又称为非特异性溃疡性结肠炎，是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎症，多数学者认为其发病与自身免疫力和细菌感染有关。病变以结肠黏膜和黏膜下层炎症为主，临床主要表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便。多见于青壮年，反复发作，国内发病率近年有上升趋势[1]。几十年来，本病的治疗一直是围绕着水杨酸柳氮磺胺嘧啶等药物，并配合激素、中药等药物治疗，但治疗效果并不满意。因此，探讨新的治疗方法是非常重要的。2003年1月~2006年12月我科采用介入疗法治疗溃疡性结肠炎患者32例，疗效较好，现报道如下： 1 资料与方法 1.1资料 1.1.1一般资料溃疡性结肠炎患者52例，其中，男29例，女23例，年龄24~40岁，平均29.5岁。临床表现：腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便、排便次数5~10次/d，重者达15次。病程5~10年，平均7年，患者一般状态差，体质消瘦、贫血。全部病例均行结肠镜检查及病理诊断确诊为溃疡性结肠炎。其中以乙状结肠为主者35例，余17例为全结肠或接近全结肠。经患者和家属同意，20例行美沙拉嗪常规治疗，作为对照组；32例在常规治疗基础上接受介入治疗，作为介入组。两组间一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.1.2病情分级溃疡性结肠炎根据病情分级[2，3]，①轻度5例：腹泻次数为5次/d，少量便血，体温正常或低热。②中度25例：腹泻次数6~10次/d，中量便血，低热。③重度22例：腹泻次数＞11次/d，大量便血，高热[2]。所有患者入院时均行结