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便携式骨内压测定仪动物实验应用[关键词] 骨内压；骨内压测定仪 [中图分类号] R319[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）04（c）-148-01 近年来，随着现代医学高新技术的发展和骨性关节炎发病率的逐渐上升，医学界对骨内压在骨性关节炎中的作用机制越发关注，各种不同的骨内压测定仪应运而生。近年来，将压力传感器应用于临床和科研已经成为一种趋势，作者在“钻孔抽吸减压治疗膝骨性关节炎”的动物实验中采用上海产EI-P929骨内压测定仪来测定兔子生理和病理状态下的胫骨、股骨骨内压，测量数据与目前国内外学者所报道的骨内压数值相接近。 1 材料与方法 1.1 仪器构成 测量仪由压力传感器和显示仪两部分组成。其中压力传感器为一医用合金钢管（测量杆），外套皮套，尖端接三通管；数字显示系统包括骨内压数字显示仪和内置微型打印机（图1）。 1.2 工作原理 采用液体压力传导原理，即骨内压通过三通管内的肝素生理盐水传到压力传感器上，然后将压力信号传输到数字显示仪内转换、储存、打印，显示出骨内压的数值。 1.3 使用方法 测试前先预热仪器15 min。动物在麻醉状态下，仰卧位固定于手术台上，仰卧位固定于手术台上,两髋关节外展稍屈曲,双膝关节屈曲约30°,用骨髓活检穿刺针于股骨内髁上方约0.5 cm处和胫骨结节内侧经皮质骨穿刺,进入髓腔后,拔除针芯,接上三通管和压力传感器,连上测定仪,并经三通管向内注入2 500 U肝素生理盐水0.5 ml。调整仪器,进行测压,每个部位观察10 min,取其均值。 2 结果 32只兔子生理、病理状态下股骨、胫骨骨内压测定数值 见表1。 3 讨论 骨内压是指骨髓腔内血流动力学产生的压力，它由骨内组织压和血流动力压两个因素组成，是反映骨内血流动力学和骨内循环状态最可靠的指标。骨内高压是指骨内血流动力学异常所造成的骨内压持续增高的一种病理过程[1，2]。研究已证明骨内高压与骨性关节炎关系密切[3]。骨内压增高是骨性关节炎的有用信号，骨内压增高预示着体内相关的循环系统存在着病理生理变化，通过对生理病理的骨内压对比测定试验，可以根据骨内压的改变，探讨骨内压在骨性关节炎中的作用机制，为临床诊断和治疗这类疾病提供理论依据。目前国内外进行骨内压测量一般有以下两种方法： （1）直接法：在被测量的骨骼上，作一保留骨内膜的开窗术，后将压力传感器直接埋在骨内膜上进行骨内压测定。该方法对病人损伤较大，且松质骨无法进行测量，所以推广较难。 （2）间接法：即本实验测定方法，是在过去间接测量法的基础上，更新采用三通管连接压力传感器，改进后较好地解决了传统测量法中线路密封不好，容易泄压的问题。 但本测定方法也存在穿刺后取出穿刺针芯的同时，导致髓腔内压力突然下降、骨内血循环受到破坏的问题。所以，开始阶段测定的数值不是很稳定，每个观测部位观测时间较长，数值才能趋于平稳，这也是今后该测定仪有待改进的地方。骨内压值在种系之间、个体之间、不同骨之间及同一骨不同部位之间差异较大，受许多因素影响。因此在使用测定仪检测骨内压时，应尽量排除其他外界干扰因素，最大可能地避免人为操作误差，提高骨内压检测的精确度。 [参考文献] [1]王海彬,赵咏芳,石印玉.骨关节炎和骨内压[J].中国中医骨伤杂志,1997,5(3):50. [2]金成文,陆洪英,刘跃春,等.影响家兔胫骨上端骨内压的因素[J].山东生物医学工程,2000,19(1):48. [3]陈德权,秦增华,郭开今.膝关节骨内压测定髓腔减压术的临床应用[J].实用骨科杂志,2001,7（6）:416-417. （收稿日期：2007-02-26） 本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。 1