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关于加强医院财务管理相关问题探析[摘要] 财务管理是医院管理的重要组成部分，明确财务管理目标是加强财务管理工作的前提；掌握好财务管理基本环节是财务管理的关键；实行成本核算，搞好资源配置是重要环节；做好财务分析和评价是必要措施。 [关健词] 医院；财务；管理 [中图分类号]R19[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）08（a）-145-01 目前，随着我国医疗卫生事业的改革，医院管理体制和经济管理模式也发生了重大变革，医院企业化管理已势在必行。如何借鉴企业先进的管理经验，更好地为医院发展服务，是财务人员面临的新课题[1]。 1 明确医院财务管理目标是加强财务管理工作的前提 首先，医院是承担一定福利职能的社会公益事业单位，不以营利为目的，应以病人为中心，以防病治病为宗旨。其次，医院为防病治病提供各项医疗服务，已逐步融人市场经济的大潮中，医院的经济运行同市场经济息息相关，市场已成为医疗资源配置的主体。医院如何在政策允许范围内适应市场经济环境，对医疗资源进行合理配置和分配，是对医院财务管理提出的客观要求。医院财务管理主要是：合理编制医院预算，如实反映财务状况;依法组织收入，努力节约支出；建立健全内部管理制度，加强经济核算，提高资产使用效率；加强国有资产管理，防止资产流失；对医院经济活动进行财务 控制和监督。因此，医院财务管理目标就是充分利用医院这个特殊环境理好财、用好财，以保证医院的生存和健康发展[2]。 2 掌握医院财务管理的基本环节是加强财务管理的关键 医院财务管理的基本环节是指医院财务管理的工作步骤与一般程序。从现阶段的医院财务管理来看，还远远落后于企业的财务管理，并没有形成一套完整、规范的管理程序，造成内部资源利用不高，缺乏竞争意识。要改变现状，必须做好以下工作。 2.1 加强医院的预算管理，做好财务决策 医院财务预测是医院财务管理的重要内容，主要是编制财务预算。医院财务预算是根据医院发展计划和任务而编制的财务收支计划。编制计划的原则是合理安排、统筹兼顾、积极稳妥、力求节约。必须充分考虑医院的实际情况，对重点建设发展项目，给予优先权;对不合理的支出要进行调整，以实现医疗资源的科学配置。编制预算的目的是控制支出，合理安排支出。因此，财务部门要根据年度预算经费额度进行分解下达，逐级执行把关。预算年度结束，财务部门必须向职代会提交预算执行情况报告，并报告非常事项、可控因素对预算招待的影响。 在市场经济条件下，财务管理的核心是财务决策，财务预测是为财务决策服务的，决策成败对医院发展至关重要。为了适应医疗市场的需求，扩大医疗范围，争取效益最大化，医院常常需要上新项目，更新医疗设备，对外进行医疗合作项目投资。投资项目增多，投资范围不断扩大，投资领域日趋宽广，投资决策已成为财务管理的一项重要内容。医院应在医疗立项、选项方面多方考虑，慎重决策，以保证医疗资金的合理使用。 2.2 搞好医院财务分析应注重财务管理环境的研究 财务管理环境是医院财务管理赖以生存的土壤，是医院财务活动的舞台。医院要生存、要发展，就要对周围环境进行分析研究，比如经济环境、法律环境、金融环境、宏观环境、微观环境等。医院目前的财务管理对此分析研究还是空白，只有通过对环境的全面研究，才能使医院的财务管理对医疗事业的发展起到推动作用。 3 实行成本核算，搞好资源配置是加强财务管理的重要环节 医院经济体制改革迫使医院内部经济运行中投入与产出的管理产生重大变革。成本核算成为加强医院内部经济管理和建立完善的分配制度必不可少的重要环节，也是赢得和占领市场的基本保证。医院成本管理的方法措施体系的重点要放在成本发生的源头上，改变成本发生的基本条件是成本控制。成本不断降低的源泉是现代医院管理中“不断改进，提高效益”思想在成本管理领域的综合体现。再者，依靠加强成本管理、减少浪费来提高医院的经济效益，将成本管理的应用机制融入到医院各部门和各级人员头脑中，这样有利于历届领导战略成本思想和工作的延续，有利于医院的可持续发展[1]。 4 进行财务分析和评价是加强财务管理的必要措施 医院进行财务分析既是对已完成的财务活动的总结，又是财务预测的前提，在医院管理的循环中起承上启下的作用。财务分析主要是通过指标计算，采取比较法、因素分析法、差额分析法等分析方法，对医院的医疗业务开展情况、医疗服务数量和质量、医药费用控制情况、资产负债变动情况、收支结余情况等进行分析，从社会效益分析医疗投资在资本保全的前提下所产生的社会效益，医疗资金占用的使用效率，医院发展后劲以及对社会的贡献。对医院偿债能力、营运能力进行分析以保证医院目标的顺利实现。随着医疗事业的不断发展，医院参与市场竞争前景非常广阔，通过财务