内蒙古地区庚型肝炎病毒感染研究.docVIP

内蒙古地区庚型肝炎病毒感染研究【摘要】目的：分析内蒙地区不同民族，不同年龄人群庚型肝炎病毒感染及致病情况。方法：采用ELISA方法对298例健康人群和111例肝炎患者中进行抗－HGV检测。结果：健康人群HGV感染率为2.5％，汉族为1.69％。在肝炎患者中蒙古族HGV感染率38.7％，汉族为18.75％。健康人群HGV感染率为2.01％，肝炎患者为24.32％。结论：蒙古族HGV感染在健康人群或肝炎患者中都明显高于汉族人群。肝炎患者HGV感染明显高于健康人群。 【关键词】庚型肝炎；蒙古族；汉族 文章编号：1009-5519（2008）05-0698-02 中图分类号：R5 文献标识码：A 我院从1997年开始对内蒙地区409例不同民族、人群庚型肝炎病毒感染进行了深入研究。 1资料与方法 1.1一般资料：在健康人群体检中随机抽取298份血清标本， 其中蒙古族120例， 汉族178例，男165例，女133例，年龄9~72岁，平均37.1岁。111例病毒性肝炎患者均为住院患者，男67例，女44例。诊断依据：按2000年第八次全国病毒性肝炎学术会议修订的标准诊断。排除酒精性、药物性及理化因素造成肝损害。 1.2检测方法：抗-HGV、HBV-M、抗－HCV、抗－HDV、抗－HEV）（试剂盒由上海科华公司提供），抗－HGV（试剂盒由解放军302医院提供）均采用ELISA方法。 2结果 2.1298例抗－HGV检测结果：抗-HGV阳性中蒙古族120例，3例阳性(2.5％)；汉族178例，3例阳性(1.69％)，两者比较P0.05。 2.2111例病毒性肝炎中，蒙古族31例中，12例抗-HGV阳性(38.7％)；汉族80例中，15例抗-HGV阳性(18.75％)；两者比较P0.05。 2.3409例不同人群HGV感染情况：健康人群298例中，6例抗-HGV阳性(2.01％)；肝炎患者111例中，27例阳性(24.32％)，两者比较P0.01。 2.427例各型肝炎HGV感染后临床类型：见表1。 2.5单纯急性肝炎与重叠HGV感染ALT、TBil比较：HGV 5例，ALT平均334.1 U/L，TBil平均201.8 umol/L，A/G 1.45；HGV重叠感染7例，ALT平均180.6U/L，TBil平均102.9 umol/L，A/G 1.35，两组ALTTBiL P＜0.05. 3讨论 HGV在中国对不同民族、不同人群感染情况未见报道。我院在内蒙地区对健康人群随机抽样298例进行抗－HGV检测蒙古族HGV感染率为2.5％，而汉族HBV感染率为1.69％(P＜0.05）。在27例蒙古族肝炎患者检测抗－HGV阳性率 38.70％。 而汉族HGV感染率为18.75％(P＜0.05），说明蒙古族与汉族HGV感染有显著差异。造成这种差异的原因是生活习惯不同还是感染途径不同有待进一步探讨。在健康人群中HGV感染率为2.01％，说明HGV感染存在携带者，建议献血源常规进行抗－HGV检测。而肝炎患者HGV感染率为24.32％(P＜0.01），两组比较有非常显著差异。HGV感染有77.78％与其它肝炎病毒重叠，而且HGV易与HBV、HCV重叠感染，进一步说明HGV感染与HBV、HCV间具有共同的传播途径[1]，为肠道外传播。因此证实肝炎患者HGV染率明显高于健康人群。从本组资料看，HGV感染引起急性肝炎44.44％，慢性肝炎33.33％，肝硬化11.11％，重型肝炎7.41％，肝癌3.71％，说明HGV存在持续性感染，单纯HGV感染以急性肝炎为主，而重叠感染以慢性肝炎、肝硬化为主。HGV在致病性方面研究各学者观点存在很大差异，有学者认为HGV致病性是肯定的，它既能造成轻微肝损害，也可导致严重肝功衰竭。另有学者对HGV的致病性持相反态度，认为HGV系偶然过路病毒，争议原因HGV感染多为重叠感染其它肝炎病毒，单一HGV感染不多。本组12例急性肝炎，单一HGV感染５例，而且ALT、TBiL明显高于与其它肝炎病毒重叠感染者。我们认为HGV有较强的致病性[2]，而重叠感染组ALT TBiL反而下降，说明重叠感染并不加重病情[3]，反而减轻，但病毒会持续存在，使病情慢性化，最后发展为肝硬化。HGV 感染是否在重型肝炎的发生起到一定作用，重叠感染是否加重病情，蒙古族HGV感染较高的原因有待进一步研究。 参考文献： [1]李刚，姚集鲁，陈青，等.一种新型肝炎病毒庚型肝炎病毒的ｃ DNA克隆[J].中山医科大学学报，1996，17:237. [2]郎振为，罗朝霞，廖慧钰，等.急性重型肝炎患者肝组织中庚型肝炎病毒的检测[J].临床肝胆疸病杂志，2003，15(4)：241.