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冠心病病人健康教育对策[摘要] 目的：探讨对冠心病病人实施健康教育的护理体会。方法：对我院2年来住院治疗的60例冠心病病人实施整体化护理的实践经验进行回顾性分析，结合冠心病病人不同的心理状态，实施不同形式和方法的健康教育。结果：及早实施健康教育，有助于冠心病的早发现、早治疗，并能使病人以积极的心态去应对疾病。结论：对冠心病病人实施健康教育，有助于提高生存率和生活质量。 [关键词] 冠心病；健康教育；相关对策 [中图分类号]R473.5 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）07（b）-162-01 近几年的临床实践发现，冠心病的发病率有逐年上升趋势，且冠心病发病年龄日趋减小。由于冠心病发病前没有丝毫预兆，一些病人如抢救不及时，后果将不堪设想。因此对冠心病病人实施健康教育极其重要。目的是使病人积极参与二、三级预防，减缓疾病的发展，提高病人的生活质量。根据近几年来我们实施整体化护理的实践经验，现将对冠心病病人采取的健康教育对策做如下总结。 1临床资料 我院2005~2007年住院治疗的60例冠心病病人，其中，男45例，女15例，年龄45~62岁。病史在1年以内15例，1年及以上45例。冠心病类型：心绞痛28例，心肌梗死20例，心衰型6例，心律失常6例。 2健康教育 2.1针对病人不同心态，实施健康教育 建立良好的护患关系，了解病人的心理状态，取得病人的信任，进行双向交流，共同建立一种指导――合作――共同参与型的护患关系，使病人乐于接受护士传递的信息并深信不疑。 2.1.1焦虑、恐惧型病人过于注意自身疾病，感到自己患了不治之症，每天小心翼翼，害怕自己一不小心就会死去。对这类病人，首先要做好亲属、同事的教育工作，请他们积极配合，共同关心开导病人，使他们感受到温暖与被尊重。在进行健康教育时要尽量避免使用过激的词句，尤其是那些涉及死亡、危险等词句。可以介绍他们接触一些冠状动脉支架置入术后痊愈的病人，以及经过内科保守治疗症状消失的病人。通过真实的病例增强他们战胜疾病的信心，鼓励病人做一些转移注意力的事情。如看书、下棋等有益活动。 2.1.2工作繁忙、无暇顾及型对自己的身体满不在乎，即使出现症状也不休息，经常忘记吃药。对这类病人要指导亲属督促其吃药、休息，反复讲解、实例举证，保护好自己的身体可以更好地工作。对当面接受而实际接受不好的病人可进行强化教育，讲解此病的危险性及严重性，要注意教育方式、语气、态度，做到既能达到目的，又能提高患者对护理满意度。 2.1.3得过且过、满不在乎型 这类病人平时身体健康，症状较轻微，不影响生活娱乐。认为医护人员是危言耸听，夸大其辞。对服药控制疾病发展没有充分认识。对此类病人要讲解冠心病的发生发展及对健康的危害，引起病人对疾病的足够重视，使他们充分理解“心泵”（心脏）的重要意义，通过上述教育对策，可使病人迅速改变观念，主动接受治疗。 2.1.4悲观、绝望型这类病人一旦发现自己得了这种终身性疾病，或通过冠状动脉造影证实了自己冠状动脉病变严重，就认为自己的一生没指望了，整天郁郁寡欢，对治疗和预防均不积极。此时，要提醒他们对父母、对社会的责任和义务，向他们讲明现代医学诊断和治疗冠心病的先进手段，并介绍治愈病例，鼓励他们相互交流感受，请治愈者现身说教，使他们对治疗充满信心。动员家属亲友共同做好思想工作，但要事先和他们进行很好的交流，共同定好思想工作的主方向，以免适得其反。 2.2使健康教育的内容形式个体化、多样化 2.2.1采取书面形式比如赠送《健康教育处方》，给患者赠送一本《冠心病健康教育处方》，通过阅读，患者可了解冠心病的自我调护知识等。 2.2.2组织专题讲座组织冠心病的专题知识讲座，讲解冠心病的治疗、转归、注意事项及意识、自我防护等。 2.2.3个别指导针对病人知识层次、掌握疾病知识及信息程度不同，对病人进行一一指导。准确回答并解释病人提出的问题，给予有效正确的指导。个别指导是所有教育方法中最有针对性、最受病人欢迎的方式。 2.2.4建立冠心病健康教育专栏积极宣传冠心病的保健知识，强化人们的卫生保健意识，理解健康意义。 2.3全程健康教育模式 2.3.1就诊前健康教育病人分诊后，只要不是抢救病人，健康教育就可以进行，认真回答病人提出的各种问题，使病人相信医生会全心全意治疗他的病，使他们在候诊期间一方面接受卫生保健知识，另一方面可减少候诊过程中的焦虑、烦躁心理，保持心情愉快，主动配合医生诊治。 2.3.2住院期间检查、治疗过程中的健康教育健康教育不仅局限在正式的有计划的教育活动，还要利用一切日常护理活动做非正式教育，如执行各项操作时边实施边讲解，在陪病人做检查的途中、在晨间护