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前列腺素在妇产科领域中应用[摘要]前列腺素（prostaglandins，PG）最早是从羊精囊中提取的，来源于花生四烯酸中的一类酯类介质，现在可以通过用生物合成的方法获取，目前已有90多种。前列腺素对呼吸、消化、心血管和生殖系统等都有着重要的药理和生理的作用，因此此类药物的应用十分的广泛。本文就前列腺素在妇产科领域的应用进行详细综述。 [关键词]妇产科；前列腺素 [中图分类号] R71 [文献标识码]A [文章编号] 1673-9701（2011）19-21-02 The Application of Prostaglandin in the Field of Obstetrics and Gynecology LEI Hong Department of Obstetrics and Gynecology，Xi’an Electric Power Central Hospital，Xi’an710038，China [Abstract] Prostaglandin（PG）which is the earliest prostaglandins were extracted from sheep seminal vesicle，comes from a kind of arachidonic acid esters medium. And it can through the use of synthetic biology method to cure. There are90kinds Existing.Prostaglandinhave the important pharmacology and physiological functionfor the respiratory and digestive， cardiovascular and reproductive system and so on. Andso the application of such drugs is widespread. This paper is amed to explorethe application of prostaglandinin the field of obstetrics and gynecology. [Key words] Obstetrics and gynecology; Prostaglandin 本文就前列腺素在妇产科领域中的应用进行综述如下。 1#8195;PG的临床基础 PG是一种含有二十个碳原子的不饱和酸，含量微量但效果很强。其基本结构是前列腺素烷酸，是由一个五碳环和双链构成的。人体内除红细胞外几乎各个组织细胞中均能合成PG，且不同的组织合成的PG在质和量上有着很大的不同。PG的主要代谢场所是肾和肺，其主要途径是在15羟前列腺素脱氢酶（15CHPGOH） 催化下其上的羟基氧化成酮基而失去活性，然后经过一次肺循环有90%的 PGE2和PGF2α降阶。天然PG在临床上代谢快，专一性差且副作用大，而通过人工合成的PG类似物在一定程度上克服了以上天然PG的临床缺点，且药物性更强。 2#8195;PG在妇产科临床中的应用 2.1 PG促进宫颈的成熟和扩张 PG能够促使宫颈在短时间内的成熟和软化，所以早孕、月妊娠和足月妊娠时胎膜早破时的宫颈不成熟常用来进行处理，常用的给药方法是口服、舌下含服、羊膜腔外给药和阴道内给药等。刘丽霞等对30例未分娩过的早孕患者于刮宫前给予口服米索前列醇400μg，发现宫颈平均扩张（2.3±0.11）mm， 质软，从而减轻了患者因负压吸引术、钳刮术等造成的不适。为了进一步了解米索前列醇对促进宫颈成熟的作用，周钱丹等对60例足月妊娠宫颈未成熟的孕妇分成两组，一组口服米索前列醇，一组服用硫酸普拉睾酮作为对比，结果显示用药后24h内宫颈收缩，自然临产者20例，占66.67%。以上实验表明， 该药物不仅能够促进宫颈的成熟，而且还具有引产作用[1]。 上海第二医科大学瑞金医院在病人进行人流12h前将15甲基PGF2α甲酯1mg放入患者阴道，观察结果显示，患者平均扩张宫颈6.6mm。Nagal等报道吸宫前12h口服米索前列醇400μg，平均宫颈扩张到8mm。而不进行宫颈扩张，在手术前5h在患者阴道放入200μg米索前列醇，观察结果显示52.2%的患者宫颈口和阴道内出现孕囊，其中82.3%患者出现阴道出现的状况，可见在人流前用PG进行宫颈口的扩张，可以避免机械扩张带来的组织损伤，使得患者减轻痛苦[2]。 2.2#8195;PG的流产作用 2.2.1#8195;终止早期妊娠#8195;20世纪80年代中