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单穴电针疗法治疗腰椎间盘突出症再认识文章编号：0255-2930(2007)09-0699-03 中图分类号：R 246．2文献标识码：A特色疗法 ［摘 要］ 目的：探讨腰椎间盘突出症单穴电针疗法的特点和临床应用。方法：从该疗法的选穴与针刺方法、临床适应证和疗效机制等方面进行阐释。结论：该疗法具有“少而精”的选穴特点，对腰椎间盘突出症腰腿痛具有良好的镇痛作用，但其镇痛机制不甚明了，尚需深入研究。 ［主题词］ 椎间盘移位/针灸疗法；腰椎；电针；取穴 Re-recognition of single-point electroacupuncture therapy for treatment of lumbar intervertebral disc herniation HUANG Shi-rong (Department of Orthopedics Traumatology, Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of TCM, Shanghai 200021, China) ABSTRACT Objective To study on the characteristics and clinical application of single-point electroacupuncture therapy for treatment of lumbar intervertebral disc herniation. Methods Expound single-point electroacupuncture therapyfrom acupoint selection, acupuncture methods, clinical indications and the mechanism of this therapy. Conclusion The single-point electroacupuncture therapy has the characteristic of “fewer but better” in acupoint selection, with a better analgesic effect on lumbocrural pain induced by lumbar intervertebral disc herniation, but the exact analgesic mechanisms have been incompletely known yet. KEY WORDS Intervertebral Disk Displacement/am ther； Lumbar Vertebrae； Electroacupuncture； Point Locating 单穴电针疗法作为腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc herniation，LIDH)特色非手术疗法之一，发轫于上海市中医院林其雄老中医长期的临床实践。笔者在跟师观摩研习后施之于用，也取得了较满意的疗效。本着“继承、质疑、提高与创新”的基本原则，笔者对该疗法的针刺技术与电针参数进行了充分的继承与适当的改良，从而减轻了电针过程中患者的疼痛感，提高了治疗的依从性，同时也便于科学表达与学术交流。有关研究论文相继发表后，引起部分读者的兴趣与疑问。为此，愿就目前笔者的初步认识与体会，针对该疗法一些共性的问题复述如下，冀其有助于提高共识，更好地服务患者。 1 腰突穴定位与关键的针刺技术 腰突穴体表与CT定位，以及电针方法业已见诸文献报道[1-2]，需补充说明的是，该穴作为一个“阿是穴”，其本身具有特定的病理生理学意义。首先，它作为一种“有诸内必形诸外”的病理反应点，既是LIDH疾病诊断的参考依据之一，同时又是接受刺激、防治疾病之所。因此，该穴点只在LIDH发病时才出现，且常因病邪深浅、病情轻重与疾病转归而出没消长。这反映了“经络-皮层-内脏相关”假说在特定病理条件下的动态相关规律，也与临床实际观察相吻合。可见，针刺腰突穴不仅符合传统针灸疗法“以痛为腧”的传统法则，同时也契合LIDH特定病程或病情阶段的病机特点，符合传统中医学辨证论治之精义。也正是由于腰突穴之出现有随LIDH病情变化而动态变化的特点，因此，除“压痛感”之外，其体表定位的另一重要标志就是“舒适感”。具体而言，急性期疼痛较重时，其穴区“压痛感”也较明显；疼痛较轻或病情好转而局部压痛不明显时，按压原部位则常有“舒适感”。这与孙思邈在《千金要方?灸例》中有关“阿是穴”的定义与选取方法相吻合。此外，选取腰突穴时，除了仔细