吸烟及中年人颈动脉粥样硬化剂量-反应关系探析.doc

吸烟及中年人颈动脉粥样硬化剂量-反应关系探析[摘要] 目的 探讨中年人吸烟与颈动脉粥样硬化的关系。方法 选择308例研究对象，进行问卷调查、实验室检查和颈动脉超声检查。结果 吸烟组颈动脉斑块形成的人数明显高于不吸烟组，差异有高度统计学意义（P＜0.01）；吸烟者颈动脉斑块形成的例数随着吸烟指数的增加而增多，趋势性检验具有统计学意义（P＜0.01）。结论 吸烟可增加中年人颈动脉粥样硬化的风险，且存在一定的剂量-反应关系。 [关键词] 颈动脉粥样硬化；吸烟；剂量-反应关系 [中图分类号] R543.4[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2011）19-49-02 The Dose-response Relationship between Cigarette Smoking and Carotid Atherosclerosis in Middle-aged People CUI Yongsheng1，2 SHEN Minghui1，2TIAN Yanping1 1.The First People’s Hospital of Kaifeng，Kaifeng 475000，China；2.Kaifeng Key Laboratory for Clinical Medicine，Kaifeng 475000，China [Abstract] Objective To examine the relationship between cigarette smoking and carotid atherosclerosis in middle-aged people. Methods 308 cases were selected and data were collected by questionnaire，laboratory tests and carotid arteries ultrasound measurements. Results The number of plaque of carotid artery person in smoking group was higher than non-smoking group（P＜0.01）；the number of carotid plaque person was increased with smoking index，and the trend test was significant（P＜0.01）. Conclusion Cigarette smoking could increase the risk of carotid atherosclerosis in middle-aged people and some dose-response relationship was existed. [Key words] Carotid atherosclerosis；Smoking；Dose-response relationship 颈动脉硬化是心血管疾病的重要危险因素，可作为心血管病发病风险的早期评价指标，同时它又与进展性脑梗死密切相关[1，2]。既往研究表明，吸烟是颈动脉硬化的重要危险因素，吸烟不仅参与了颈动脉硬化的形成和发展，并能加重高血压患者大中动脉硬化[3，4]。目前国内关于吸烟与颈动脉硬化的剂量-反应关系研究较少，本研究以在我院行健康体检的中年人为研究对象，旨在探讨吸烟对中年人颈动脉硬化的影响，并探讨其中的剂量-反应关系。 1资料与方法 1.1一般资料 选择近期在我院行健康体检且资料完整的年龄在45～60岁的中年人308例为研究对象，所有被检者均自愿接受问卷调查和颈动脉超声检查，所有对象根据有无吸烟史分为两组。肝、肾、心、肺等脏器有严重疾病者和已经戒烟者不纳入本次研究。 1.2研究方法 问卷调查包括人口统计学特征、个人疾病史、家族史和行为危险因素等。所有研究对象均在空腹8h后抽血，采用全自动生化检测仪测定血生化指标。全部对象均进行彩色多普勒超声检查。检查时采用美国GEvivid7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.0mHz，常规探测双侧颈总动脉、颈总动脉分叉处和颈内动脉。凡一侧或两侧内膜-中膜厚度（IMT）≥1.0mm，则诊断为颈动脉硬化，IMT≥1.4mm诊断为颈动脉斑块形成。吸烟指数=每天吸烟数量×吸烟年限。 1.3统计学处理 采用Microsoft Excel建立数据库，应用SPSS17.0软件包进行数据统计分析。研究对象的一般情况采用均数±标准差表示，用t检验分析人口统计学特征及生化指标在两组间的差异，分类变量的比较采用χ2检验。检