在高原地区治疗初到高原患急腹症患者临床探究.doc

在高原地区治疗初到高原患急腹症患者临床探究【摘要】 目的 探索在高原地区治疗初到高原患急腹症患者的方法。方法 选择在2008年6月~2011年6月初到高原不足6个月的急腹症患者为研究对象，针对高原地区高寒缺氧及初到高原患者病理生理改变的特点，有针对性地采取综合治疗方法。 结?果 ?三年来，所有患者均治愈出院，无死亡患者，无脑水肿、肺水肿和右心衰竭的并发症发生，无术后再出血患者。切口感染2例，其中急性阑尾炎1例，急性肠梗阻1例。结论 在高原地区治疗初到高原患急腹症患者，必须考虑到高原地区高寒缺氧及初到高原患者病理生理改变的特点，然后有针对性地采取综合治疗方法，这样才能减少患者的死亡率和并发症的发生率。? 【关键词】 高原； 急腹症； 缺氧?? Clinical research on neuly arrived acute abdomen patients in the plateau region ZHANG Hua-li，WANG Liang，DU Jin-yu，et al.The Seda People?s Hospital，Seda 626600，China? 【Abstract】 Objective To discuss the method of curing the acute abdomen patients who had just arrived plateau.Methods Patients who had just arrived plateau less than 6 months from June 2008 to June 2011 were chosen as investigated subject， according to the ?high-?cold and oxygen deficit in plateau and the characteristics of the change of pathology and physiological on patients， having comprehensive curing method.Results In the three years， all of the patients recovered， without one case dead or having COMP of BE， edema of lung or RHF， and rehaemorrhagia. 2 cases had infections of incisional wound， among them one case of acute appendicitis， and one case of acute ileus.Conclusion The high-cold and oxygen deficit in plateau and the characteristics of the change of pathology and physiological on patients must be considered in treatment of acute abdomen， to reduce the death rate and incident rate of COMP.? 【Key words】 Plateau； Acute abdomen； Oxygen deficit? doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.072 ?? 我国在海拔3000米以上的高原地区总面积达200万平方公里， 居住着1000多万人，是世界上高原人口最多的国家。这里空气稀薄、寒冷、干燥，紫外线辐射强、风速大。其中，对人体影响最大的是空气稀薄所造成的缺氧。高原地区基层医疗机构离海拔较低的医疗卫生中心较远，一般均有?6~?8 h的车程，而且道路经常被堵，给患者的转运带来很大困难。外科急腹症是外科临床的常见病、多发病，其特点是起病急骤，腹痛剧烈，病情发展很快，有时需要进行紧急手术治疗。本病如能及时正确诊断和治疗，可转危为安，否则常增加患者痛苦，延长病程，甚至危及患者生命。初到高原的人一旦患急腹症，治疗的困难和风险就很高，因此，如何处理此类患者就成了高原地区基层医疗机构的一个重要课题，笔者所在医院正确面对，采用科学的方法，取得了良好的治疗效果，现报道如下。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料 一般平原人进入高原7 d后，高原反应症状就基本消失，生命体征基本恢复到进入高原前的水平，此时机体基本进入初步习服状态。进入高原1个月以后，机体进入基本习服状态，这时血压稳定，红细胞计数及血