培养临床医学实习生医患沟通能力实践及探析.doc

培养临床医学实习生医患沟通能力实践及探析[关键词] 医患沟通；医学实习生；实践与探讨 [中图分类号]R4 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）03（c）-089-02 防病治病、救死扶伤是医学的神圣职责。实行社会主义的人道主义，全心全意为人民的健康服务。近年来，医患关系被社会广泛关注。如何正确看待医患关系，是解决医患关系日益紧张，构建和谐医患关系的前提与基础。医患关系是当前卫生工作的热点问题，也是我国卫生事业改革所要直接触及的重要问题。医疗机构有责任解决好医患纠纷，为构建和谐医患关系作出努力。医院的存在，是以患者的特定需求为前提的，所以医院的管理就须围绕着患者的需求展开，在具体的管理中就是让医务人员树立“以患者为中心”的观念。为此，我国医院都提出了和谐医患关系从沟通开始。 1培养临床实习生与患者沟通的能力 我院是省属三甲专科医院，拥有完备的二级学科，病种覆盖面广泛，患者来源丰富，临床诊疗水平较高，并且有一支临床经验丰富的教学队伍。大学阶段是人生的重要转折期，在此期间，大学生不但经历生理上的最终成熟，还要在心理上逐步走向成熟，成为一个准社会成员[1]。临床医学实习生是未来的医生，是医疗活动中不可缺少的一部分，必须要面临与患者沟通的问题。良好的沟通能力是医学实习生成为一名合格医生不可缺少的条件。由于医学实习生刚刚进入临床，面对复杂的人际关系无所适从，在与患者沟通的实践中，他们倍感困惑，常常表现为对医患关系认识不深，法律意识不强，在医患沟通技巧上缺少训练，面对患者时缺乏自信。解决这些问题需要带教老师与实习生共同努力，在临床带教中不断加强医患沟通能力的培养[2]。先进的教学带教方法只有为先进的教育思想服务，它才具有目标和出发点，具有自由广阔的创作天地，具有活的灵魂。带教老师应将培养临床医学实习生的医患沟通能力渗透到岗前教育及平时临床教学中，这样，临床实习生从进入医院的第一天起，医患沟通意识不断强化。带教老师在教学中要因材施教，灵活应用，教给实习医生在各种不同情况下处理医患关系、增进医患沟通的方法。 2注意沟通技巧与医疗服务语言处理 医疗服务过程是一个信息互动的过程，医务人员要从患者一方获取与疾病和健康有关的信息，就必须借助语言这一载体。在医疗服务过程中，语言是医患双方沟通和交流的信息载体，也是医疗服务最直接的工具和手段。医疗服务语言必须体现出以患者为中心的服务意识。临床实习生在病房实习中，从接诊、问诊到体格检查、辅助检查，在治疗方案的制定、语气表情、举手投足，甚至检查处方的内容等方面，都应体现为患者服务的精神。向患者解释病情时，语言必须兼顾科学性、通俗性，既符合医学科学，又能让患者所懂；向患者解释不良诊断和预后时，要注意言语措辞的技巧性，既尊重患者的知情权，又不给患者造成心理压力和负担。患者得病，承担着生理、心理和经济上的沉重负担，特别希望得到医生的同情和帮助。患者就医时，心理上往往存在着对医务人员潜在的依赖感，这种潜在心理状态能否得到满足，决定了其能否对医务人员产生信任感，而信任程度影响着医患双方的合作程度。也就是说，医患之间的心理交流是满足患者依赖心理的重要手段之一；而心理交流同样必须借助语言载体来完成。医疗服务语言和心理交流等技巧在沟通中占有重要地位。 3加强医德教育，树立诚信形象 医疗工作是医院的基本任务，而医疗工作都是围绕着医患关系这个中心进行的。只有良好的医患关系，才能促进医患之间的相互信赖和密切合作。这种信赖和合作，既是医疗卫生人员诊治活动得以顺利进行的前提，又是患者的疾病得以及时诊断、恰当治疗和早日康复的保证。所以说，良好的医患关系是提高医院管理、医疗质量以及保证患者康复的前提，是实现医学模式转变的客观需要，也有利于促进社会主义精神文明建设。医学院校的带教老师，必须对临床实习生进行经常性的医疗安全、法律、法规教育。医患关系是一种法律关系，在与患者沟通时，要求临床实习生要严格遵守法律法规，切实恪守医疗道德，要保持良好的医德医风。真诚是医患沟通得以延续和深化的保证，真诚使人在沟通时有明确的可知性和预见性，而不真诚或欺骗，会使人产生不安全感和恐惧感[3]。心诚则灵，面对患者，只有抱有真诚的态度，才能使病人放心，才能使患者愿意推心置腹的沟通；同时，换位思考，想患者所想，把患者潜在的需求纳入服务的范围，这样才能使沟通达到应有的效果。因此，注重临床医学实习生整体素质的培养，是带教老师的责任。在临床工作中，注意服务行为和语言的规范是减少医疗纠纷的重要环节。塑造新时期良好的医务人员职业形象，不仅包括外在的仪表、言谈、举止的修养提高，更应该体现出医务人员的职业技能和职业素养。当前，在医疗工作中有的医务人员从未与患者发生矛盾，而有的却时有发生，这在很大程度上是沟通过程