基层门诊部开展药学服务思索.doc

基层门诊部开展药学服务思索[关键词] 药学；基层门诊部；药学服务 [中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）02（a）-102-02 药学服务概念的提出已有10余年了，经过多年的推广、培训和临床实践，广大药师的职业观念渐渐发生了较大的转变，逐步树立、坚定了药学服务的理念。所谓药学服务，直析字义即为“与药学相关”的“服务”。“与药学相关”即在预防、治疗、保健过程中一切与使用药物相关的事情；“服务”原意为一种行为上的功能，而在药学服务中对“服务”的要求上升到更高的心理层面，它要求药师要将对患者的人文关怀与职业责任贯穿于整个药学服务的全过程。 部队基层门诊部面向的是本单位全体官兵，他们人员组成复杂，年龄跨度较大，服务要求较高，这些现状对基层门诊部的药师提出了更高的要求。“面向基层、服务基层”是目标，更是要求。如何才能做到更好地服务于广大的基层官兵？笔者总结近几年工作经验，就如何在基层门诊部开展药学服务工作，保证服务质量，谈谈自己的看法。 1 树立以官兵为中心的药学服务意识，开展主动服务、关怀服务 “以官兵为中心”就是要坚持以人为本，以解除痛苦、促进官兵身心健康为目标，以保障有力为要求，围绕官兵开展药学服务。 1.1 药师直接面向患者，对患者的药物治疗负责是药学服务的核心 处方调剂就是药师直接面向患者的工作窗口。基层门诊部没有大型综合医院密集的人流，往往窗口只有几位患者排队等候，药师可以从容细致地进行处方审核、调配、复核和发药，同时可以提供耐心详细的用药指导，这些工作是保证药物治疗的基础，也是基层药师所有工作中最重要的内容，通过这个窗口，药师可以与官兵面对面的充分沟通，答疑解惑，提供合理用药指导。 1.2 变被动式咨询为主动式服务 主动告知患者如何正确服用药物，仔细交代用药注意事项，询问其是否正在服用其他药物，若有，应考虑药物相互作用后，详细说明是否可以同时服用或间隔时间。药学工作是项专业性很高的工作，药师不应被动的期望患者自行阅读说明书即能明白如何正确用药，很多时候，患者对说明书中的禁忌证或注意事项等并不能清楚掌握，或并未引起足够重视，导致用药不当，造成更大伤害。基层门诊部的药学服务要“因少而精”，即主动用通俗易懂的语言告诉患者该种药物主要的不良反应、禁忌证、用药注意事项等，尽量避免使用过多的专业术语，便于官兵理解领会。主动式药学服务往往会了解到更多信息，从而更加完善合理用药指导。 1.3 温馨服务，患者至上 药师是整个医疗服务的终端，药学服务的好坏直接影响着患者用药的结果，而服务态度则是药学服务的重要组成部分。恶劣的服务态度将使患者在身体病痛的基础上又增加了心理伤害，易产生心理排斥，降低用药依从性，影响用药结果。如生硬简短地告知患者“一天三次，一次两粒”，患者不明其理，本应餐前服用的餐后才服，或将咀嚼片直接吞服，将缓释片嚼碎服下等，这些举动往往大大降低药效甚至失去药效，耽误患者病情。基层门诊部因其服务的对象是本单位官兵，彼此之间因工作关系往往较为熟悉，时间长了容易松懈，所以药师应调整心态，严肃认真地对待自己的工作，避免敷衍态度，耐心、热心地对待每位患者，一视同仁。面带微笑，言语和气，详尽细致地交待注意事项，何时服药，如何送服，用药期间该注意什么问题，服药后什么样的感觉是可能出现的轻微不良反应，什么是严重不良反应，该如何应对等，减轻患者疑虑，可以大大提高用药依从性，收到良好的效果。 基层门诊部中经常会遇到一种现象即患者自己点名要药，或攀比要药，往往所要药品并不适用自身病症。针对这种情况，药师需要耐心解释，用自身的专业知识让患者明白药物的两面性、适宜性，及不合理用药的危害性，令其信服，而不应简单回绝了事。 2 有针对性地开展药学服务工作 离退休干部年龄大，身体基础差，并发症较多，认知能力逐渐下降，在向他们提供药学服务时，语速宜慢，解释宜简短易懂，适当多使用文字、图片形式以帮助他们记忆，在平时工作中注意点滴积累，尽可能多得掌握离退休干部的身体状况，为更好地为他们服务打下坚实基础。 年轻干部和战士往往自恃身强体壮恢复较快，经常在症状未完全缓解的情况下擅自停止用药，留下隐患，导致疾病反复发作甚至转为慢性，针对这些患者，药师应反复强调按疗程服药的重要性，引起充分重视，督促合理用药。 女干部则要充分注意其生理的特殊性，了解是否妊娠或有无怀孕打算，是否在哺乳，这些信息对正确合理的使用药物至关重要。 3 提高自身素质，严格遵守规章制度 药学工作直接关系着患者的健康与安危，药学服务的质量与患者的生命健康息息相关，药学服务是高度专业化的服务过程，这些就要求提供药学服务的人员必须具有相关药学教育背景、扎实的药