复方玄驹胶囊加五子衍宗丸治疗少、弱精子症临床探究.doc

复方玄驹胶囊加五子衍宗丸治疗少、弱精子症临床探究[摘要] 目的：比较复方玄驹胶囊加五子衍宗丸口服、单用复方玄驹胶囊、五子衍宗丸口服治疗少、弱精子症的临床效果。方法：选择本院男科门诊确诊的少、弱精子症患者120例，随机分为三组，每组40人。A组：复方玄驹胶囊+五子衍宗丸+维生素E；B组：复方玄驹胶囊+维生素E；C组：五子衍宗丸+维生素E；共治疗3个月。于治疗前和治疗结束后进行计算机辅助分析（CASA）精液样本，用放射免疫法测定血浆性激素。结果：治疗3个疗程后，三组患者精液中精液量、精子密度、活率、a级和（a+b）级精子百分率等有明显改善，血清睾酮值比治疗前显著增高(P 1.4 统计学分析 实验数据采用SPSS 13.0软件包进行统计分析，计量资料，组内比较采用独立样本t检验；组间比较采用方差分析。计数资料采用?字2检验，P20×106/ml组患者精子的a+b级精子比例无显著性改变，可能是精浆果糖和α-葡糖苷酶的浓度升高的幅度不足以影响到精子的活动力。故复方玄驹胶囊可用于少、弱精子症患者在提高精子密度的基础上提高精子的活动力。复方玄驹胶囊中淫羊藿是一种常用的补肾壮阳中药，其提取物具有雄激素样作用，能使动物性器官的重量增加，精液分泌增多[9]。 五子衍宗丸出自《医学入门》，方由枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子、车前子五味药组成，具有填精补髓、补益肾气的功能。是治疗男性不育的常用药物，有种子第一方之说[10]。药理研究显示，五子衍宗丸能增强睾丸生精功能，调节下丘脑-垂性腺轴功能，有抗衰老、降血抗氧自由基、增强免疫等作用[11]。临床研究表明五子衍宗丸可显著提高男性不育症患者精子数量[12]。 高章圈等[13]研究表明，服用复方玄驹胶囊可以明显提高不育症患者血浆中睾酮含量。而睾酮是男性主要的生殖内分泌激素，主要由睾丸分泌产生，与生育能力密切相关，睾酮在精子发生中起着重要作用，研究表明提高体内睾酮含量能增强生精功能，使精子数目增加。本研究显示，少、弱精子症不育症患者在服药药物治疗后，体内睾酮含量较前明显增高。而血清中其他激素水平在治疗前后没有明显的统计学差异。 精子密度、活率和活力是评价精液质量的3个最常用的指标，因此提高少、弱精子症患者的精子密度、活率和活力是治疗男性不育症的主要目标之一[14]。研究组所选的药物，根据其药理学作用及临床应用，在提高体内内源性血清睾酮含量的基础上，分别从精子的发生、发育、成熟等方面给予相应的干预，并取得了较好的临床效果。同时研究结果表明，其临床疗效较单独应用复方玄驹胶囊或者五子衍宗丸均有明显的提高。 通过本临床研究的疗效观察，结果表明应用复方玄驹胶囊加五子衍宗丸口服治疗少、弱精子症，有较好的疗效，不育症患者的精液质量、血清睾酮含量有不同程度的改善，且安全、无不良反应。 [参考文献] [1]黄宇烽,许瑞吉.男科诊断学[M].上海:第二军医大学出版社,1999． [2]韩银发,王晓黎,张贤生．参精固本丸治疗少、弱精子症30例报告[J].中国男科学杂志,2005,19(3):50-51． [3]郭应禄,胡礼泉.男科学[M].北京:人民卫生出版社,2004.253-254． [4]张树成,贺斌,王弘毅,等.我国男性精液质量下降的最新数据[J].中国计划生育学杂志,2003,11(3):189-191． [5]陈素娟.中西医治疗不孕不育症388例疗效分析[J].中国医药导报,2006,17(3):193-194． [6]蔡健,邓哲献,蒋海波．复方玄驹胶囊治疗勃起功能障碍的疗效观察[J]．中华男科学杂志, 2006, 12(6): 568-569. [7]贾伟,薛京,王永新,等.复方玄驹胶囊免疫调节和抗炎作用的研究[J].中草药,2003, 34(2):154-157． [8]刘永杰,黄宇烽,邵永.复方玄驹胶囊改善精液质量的临床观察[J].中华男科杂志,2007,13（4）:364-366． [9]辛钟成,Euy kyung kim,田贞姬.淫羊藿甙对阴茎海绵体的松弛效应及其作用机制[J].科学通报,2001,46(6):485-489． [10]白翎.五子衍宗丸在治疗男性病中的应用[J].黑龙江中医药,2005,3:40-41． [11]黄挂芳.复方五子衍宗丸的药理作用[J].长春中医学院学报,1991,7（2）:57-58. [12]李勇.浅谈五子衍宗丸治疗男子不育症[J].河南中医学院学报,2004,19（2）:48-49． [13]高章圈,张婉萍,彭玉梅.玄驹口服液治疗少、弱精子症的临床研究[J].中国计划生育学杂志,2006,14（2）:103-105． [14]宋淑秀