多囊卵巢综合症中医治疗.doc

多囊卵巢综合症中医治疗【摘要】本文以新思路运用传统的理论从气血入手，通过对血气盛月经初潮后在-生机（气血）旺盛的青春期-血独盛多毛-气盛凝脂肥胖-的闭经；以及从天癸-失神-致胞脉闭-血独盛-气盛进行分析论述，阐明PCOS（多囊卵巢综合症）主要病理“血独盛”“胞脉闭”。以支持临床正确有理的立法，制方选药。 【关键词】PCOS 中医辨析；血独盛；胞脉闭 社会在发展，科技在发达，人们生活在现代化。疾病...PCOS也牵绊着来到21世纪，来到我们面前。 PCOS是一种初潮后青春期发生以多毛、肥胖、闭经、卵巢多囊性增大为主要特征的综合症。 西医学借助现代化科学仪器科技手段对PCOS的明确诊断很有优势，但在其治疗上,无论是手术还是药物治疗却都不尽意。因此传统医药对治疗PCOS的安全有效的作用便凸显出来。 1整体观PCOS PCOS是一个现代病。在西医也只有六十多年历史，中医没有诊断，没有这个病。 我们运用整体观面对的不是PCOS的某一个患者，而是对所有患者。面对的不是PCOS的某一症状，而是PCOS整体。PCOS是一个病，是一个整体，它不归属中医疾病的任一范畴。它的某一病症虽然或可参照其传统治疗，但不能把它从整体中分割开来。不能把多毛、肥胖、闭经、多囊卵巢分开，独立归属某一范畴，它们有着一个同缘的体内环境。以及对就诊病人的整体观。把它们结合起来，融入中医自己传统的理论分析，辨出PCOS症群中，主体病症之间共通的病机。以助临床立法，制方选药，有理有效。 2月经初潮血气盛 2.1少女月经初潮具有普遍性。 据资料统计，少女到18岁初潮发生率基本达100%。 《素问.上古天真论》“女子…二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下”。亦载女子二七始具月经初潮。“太冲脉（血气）盛”，即血气旺盛。“月事以时下”亦包括女子月经初潮，守应女子之大时二七而下。 2.2“天癸至，任脉通，太冲脉盛”是初潮的机制，也是女性月经的生理机制。 2.3据资料目前所诊断为青春期PCOS的患者都曾经发生过月经初潮的。 月经初潮除证明少女月经初潮具有普遍性（包括PCOS者在内），证明女性生殖体系形成，月经生理机制建立，证明女子人体血气旺盛外。也是少女进入青春期的重要标志。 3青春期生机（气血）旺盛 对于女性，青春期是指从月经来潮到生殖器官逐渐发育成熟的时期。女孩青春期起止时间二七至三七大约为12岁至21岁。 青春期是人的身体发育完成的时期。在人的一生中，身体生长迅速、身体各部分的比例产生显著变化的阶段有两个，一个是在出生后的7个月，是人一生中生长发育最旺盛的阶段，另一个就是青春期。青春期的快速生长发育，被称之为青春期急速成长现象。 这个时期的生理特点是身体及生殖器官发育很快,第二性征形成,开始出现月经。月经初潮是青春期开始的一个重要标志。初潮后月经周期逐步建立。 4多毛 多毛，以前均作体质强盛不为病症，如《医述》“须发，毛类也，无关于病。”而只以毛发稀少恶无作为病论，如《诸病源候论 毛发病诸候》等。未见有多毛类病的记载。 4.1毛发的生理（已为多毛的病理）：毫毛与发同类，属“阴成形”。由血生、气养、长皮肤。 4.1.1毛发由血所生成，《灵枢.五音五味》“血气盛则充肤热肉，血独盛则澹渗皮肤，生毫毛。”是血气之盛余，称血余。 4.1.2毛发由气所养： 4.1.2.1毛发由精气滋养润泽荣华：《素问五藏生成篇》“肾之合骨也，其荣发也。”《六节藏象论》“肾者...精之处也，其华在发。” 4.1.2.2毛发由卫气灌溉润泽荣华：《灵枢.决气篇》“岐伯曰：上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。” 4.1.2.3气血关乎毛发：《本草纲.乱发》“其经气血盛，则美而长；气多血少，则美而短；气少血多，则少而恶；气血俱少，则其处不生。” 4.1.3毛发营养的传输：毛发生于皮肤，长于毛窍，浮络环绕。《医学真传.气血》“而毛窍之内则有孙络，孙络之内则有横络，横络之内则有经焉。络与经，皆有血也。孙络、横络之血，起于包中之血海，乃冲脉任脉所主，其血则热肉充肤，澹渗皮毛。皮毛之内，肝血主之。盖冲任之血，肝所主也。血海之血，行于络脉，男子络唇口而生髭须。” 4.2女子生毫毛： 现代人们生活优越，已经难吃到五谷杂粮了，因青春期生机旺盛，“脾胃俱旺”消化吸收力强，现代优质水谷精微所化血气旺。今女子亦因谷气精专，血气充足，不再有余于气，不足于血，反血独盛。血海满，冲脉盛，络脉蓄溢。“血气盛则充肤热肉，血独盛则澹渗皮肤，生毫毛”。 5血独盛 5.1脉内血盛脉外气：营行脉内，卫行脉外。在营为血，在卫为气。 现在，人