如何加强麻醉药品及第一类精神药品管理.doc

如何加强麻醉药品及第一类精神药品管理[摘要] 通过认真学习2005年11月1日起施行的最新的《麻醉药品和精神药品管理条例》,我院对麻醉药品和第一类精神药品实行更加严格的管理，通过建立健全适合本院的麻醉药品和第一类精神药品管理制度，设立麻醉药品专管员，加强麻醉药品和第一类精神药品的各使用环节的管理，定期不定期的检查，从而使我院麻醉药品和第一类精神药品的管理更加规范。笔者认为只有加强对麻醉药品和第一类精神药品的管理，严格执行国家对麻醉药品的有关规定，才能防止麻醉药品和第一类精神药品的滥用。 [关键词] 麻醉药品；合理使用；监管措施 [中图分类号]R954 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）07（c）-098-02 麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。滥用麻醉药品的问题在多数国家泛滥成灾，成为一种世界范围的公害，引起了国际组织和世界各国的关注[1]。加强对麻醉药品、第一类精神药品的管理刻不容缓。 2005年7月26日国务院第100次常务会议通过了最新的《麻醉药品和精神药品管理条例》,并于2005年11月1日起施行, 为此我院对麻醉药品和第一类精神药品实行了更加严格、规范的管理，并取得了良好的效果。 1健全管理制度，设立麻醉药品专管员 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》和我院实际情况，对麻醉药品的采购、验收、领用、保管和使用各环节均建立了相应的制度,并严格执行。各药房、各病区均设立了麻醉药品专管员，协助药房组长和病区护士长负责各药房和病区的麻醉药品和第一类精神药品的日常管理工作。 2重新编订麻醉药品、第一类精神药品的各环节的登记册 各病区设立麻醉药品、第一类精神药品处方管理登记表，登记每一张处方的用途和去向，见表1。 药房设立麻醉药品、第一类精神药品专用处方登记册，见表2。登记册中对取药人增加了身份证号一栏。在门诊药房发药时由取药人填写，在住院药房发药时则由取药护士填写。增加了患者使用批号及回收记录,这是针对需要回收的空安瓿和废贴加强管理的有效措施。护士在给患者用药时需把患者使用的药品批号在处方中标注，而取药时，发药人需核对回收的空安瓿和废贴的批号是否与处方中登记的批号相一致。 药房设立麻醉药品、第一类精神药品交班登记册和麻醉药品、第一类精神药品日消耗汇总登记册及麻醉药品、第一类精神药品回收空安瓿和废贴处理登记册。由各药房设立的麻醉药品专管员负责登记，组长监管。 3对麻醉药品、第一类精神药品各使用环节加强管理 3.1对开方环节的管理 3.1.1对开方医师严格管理。开具麻醉药品、第一类精神药品的医师，必须取得相应的处方权，同时在医务科和药学部签名、备案留底、备查。医院还把麻醉药品、第一类精神药品的管理规定等内容作为全体医务人员三基考核的必考项目，每年进行培训和考试。 3.1.2对麻醉药品、第一类精神药品处方严格管理。各病区由护长到供应科领取，并记录每次所领取的处方序号后，交给该病区的麻醉药品专管员保存和管理。 3.1.3医师需要开具麻醉药品或第一类精神药品处方时，需向病区麻醉药品管理员领取专用处方，并在麻醉药品、第一类精神药品专用处方登记册做好记录，方可开方。同时通过我院的电脑联网系统把处方资料传送到收费处。收费后，由收费处确认再转发到药房的电脑系统。 3.2对取药环节的管理 3.2.1药房工作人员发药时，按照处方管理办法的规定严格审查医师开具的处方，对不合理或超出剂量的处方，必须要求医师更改正确。 3.2.2审核的处方合格后，由取药人、发药人、核对人分别严格填写麻醉药品、第一类精神药品专用处方登记册中的相应项目，并由发药人和核对人认真核实回收的空安瓿和废贴的批号是否与处方上记录一致，一致后方可发药。 3.3对用药环节的管理 3.3.1护士在执行医嘱给患者使用麻醉药品或第一类精神药品的注射剂时，还需在处方上记录患者所使用的药品批号，以备核实。 3.3.2在麻醉药品的使用过程中，医师根据患者病情需要，实行个体化给药，偶尔会造成药液剩余，对于患者使用后出现的剩余量，执行护士需在麻醉药品监管员的监督下及时处理，并在处方上注明“余液已弃”，并双签名确认。 3.3.3对回收的废贴和空安瓿，由各药房的麻醉药品专管员负责收集和保管，定期报药房组长，并共同监督麻醉药品空安瓿的销毁，并在麻醉药品空安瓿销毁专用登记册上签字确认。 3.3.4对破损、过期、不能使用的麻醉药品和一类精神药品，由各药房麻醉药品专管员和药房组长共同清点登记，填报损单，报药学部主任和院长审核签字后报主管药品监督管理局，由药品监督管理局按规定监督销毁。 4定期检查和不定期抽查 各药房的麻醉药品