安络化纤丸抗肝纤维化疗效观察.doc

安络化纤丸抗肝纤维化疗效观察[摘要]目的：观察安络化纤丸对慢性肝病患者的肝功能、血清肝纤维化和肝脾指标的影响。方法：75例慢性肝病患者随机分为两组：治疗组39例在常规护肝治疗的基础上再给予安络化纤丸6 g/次，早晚各1次，服用3个月。对照组36例在常规护肝治疗的基础上用齐墩果酸片。观察两组治疗前后血清肝功能、肝纤维化指标和肝脾B超变化。结果：治疗组治疗后血清透明质酸(HA)、血清层连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原（P Ⅲ NP)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)较治疗前明显下降(P＜0.05)，且HA、P Ⅲ NP的下降幅度明显优于对照组(P＜0.05)；治疗组治疗后转氨酶、球蛋白明显降低。结论：安络化纤丸能较好地促进肝功能的恢复，具有良好的抗肝纤维化作用。 [关键词]肝纤维化；安络化纤丸 [中图分类号]R575 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）03（c）-051-02 肝纤维化是许多慢性肝病的共同病理过程，中药抗肝纤维化具有较好的疗效，我们采用安络化纤丸抗肝纤维化，观察其对肝纤维化指标的影响，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 所有患者的诊断均符合中华医学会传染病与寄生虫病学分会修订的病毒性肝炎的诊断标准[1]，肝纤维化指标血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原（P Ⅲ NP)、血清层连蛋白(LN)至少有两项明显异常，均无明显黄疸、腹水。慢性肝炎75例，男48例，女27例；年龄18～60岁，其中乙型肝炎67例，丙型肝炎8例；中度54例，重度14例，早期肝硬化7例。将患者随机分为两组：治疗组39例，男23例，女16例；平均年龄42岁；平均病程6.9年。对照组36例，男21例，女15例；平均年龄41岁；平均病程7.2年。两组病例的性别、年龄、病程及血清肝纤维化标志物比较均无显著性差异(P＞0.05)。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法治疗组口服安络化纤丸，6 g/次，3次/d。对照组服用齐墩果酸片， 3片/次，3次/d，另加一般保肝药物，如复合维生素B、维生素C、甘草甜素片等。两组疗程均为3个月。 1.2.2 观察指标治疗前、治疗结束后观察：肝功能：ALT、TB、A、G；血清肝纤维化指标：HA、P Ⅲ NP、LN 、C-Ⅳ；B超影像学：门静脉内径、脾静脉内径和脾厚度。 1.3 统计学处理方法 数据以x±s表示，采用SPSS统计软件进行统计学分析，采用t检验。 2 结果 2.1 两组治疗前后血清肝纤维化指标比较（表1） 2.2 两组治疗前后肝功能指标的比较（表2） 3 讨论 肝纤维化指肝内细胞、纤维及基质的异常增生，主要成分包括胶原纤维、弹性纤维及基质成分氨基多糖，但以胶原纤维增生更为突出[2]，多是持续性肝损伤或存在促纤维化刺激因子的结果。引起肝纤维化的病因包括病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、药物中毒、自身免疫病、遗传性疾病等，有研究证实：慢性肝炎肝纤维化的发生率为59.36%[3]。早期作出诊断并加以干预，针对原发病的病因治疗和抗肝纤维化本身的治疗，可以阻止甚至逆转肝纤维化[4，5]。安络化纤丸其主要成分为地龙三七、地黄、僵蚕、天然牛黄等中药，其机理为疏通肝血流，清除肝内淤积，促使肝纤维化降解吸收，具有健脾养肝、凉血止血、软坚散结的功效。研究结果显示治疗组治疗后血HA、LN、P III NP、C-Ⅳ较治疗前明显下降(P＜0.05)，且HA、P III NP 的下降幅度明显优于对照组(P＜0.05)；治疗组治疗后ALT、G明显降低，且ALT的下降幅度明显优于对照组(P＜0.05)；显示安络化纤丸能较好地促进肝功能恢复，改善血清肝纤维化指标，临床应用具有良好的抗纤维化作用，有利于肝功能的恢复。 [参考文献] [1]中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会.病毒性肝炎的诊断标准[J].中西医结合肝病杂志，2001，11（1）:56-60. [2]程慧桢.安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎、肝纤维化86例体会[J].山东医药，2004,44(26):67. [3]赵根成，王玉忠，李芳.慢性肝炎肝纤维化程度与B超探测门静脉、脾静脉内径及脾厚关系的探讨[J].中西医结合肝病杂志，2001，11(1)：36-37. [4]贾继东，尹珊珊.肝纤维化的诊断和治疗进展[J].临床内科杂志，2002，19（4）：244-247. [5]王吉耀.抗肝纤维化治疗的途径[J].中国中西医结合杂志，2002，5(22)：330. （收稿日期：2007-02-15） 1