定期进行专科护理教学查房在教学中应用.doc

定期进行专科护理教学查房在教学中应用【摘要】通过定期进行专科护理教学查房，全面提高临床护理人员的实践能力和专科护理人员的综合知识水平，培养护理骨干，体现专科护理特点。同时也提高了实习生在实习阶段的临床护理能力，增强学生对患者的服务意识，营造良好的学习氛围。突出了医院管理者对临床护理管理的能力，提高护理质量。 【关键词】专科 护理 实践 教学查房 中图分类号：R47文献标识码：B文章编号：1005-0515（2010）11-291-03 随着医学模式从生物医学模式向生物―心理―社会医学模式的转变，以及以“健康为中心”的护理理念的成熟与发展，使得护理人员的职能，工作范围和工作内容均发生了巨大的变化[1]。教学查房是临床护理工作的一个创新，它体现了护理人员不只是停留在为患者打针、输液、发药等简单的护理服务，而是让人看到了临床护理工作已经迈进比较成熟的发展阶段，更体现了专科护理人员的工作能力水平。充分发挥科室护士长和带教老师的创造性，引导和推动教学查房的工作，培养护理骨干。护理教学查房作为临床实践教学中一种常用方法，它在培养学生理论与实践相结合及其提高终合能力方面起到了越来越重要的作用[2]。 护理教学查房是医院管理者对临床护士的一种教学方式，不但提高带教老师的工作能力和专科护理水平，同时，激发学生的参与热情，具有很深的教学意义。教学查房以科室为单位，由科室护士长安排查房计划。按照查房计划和要求，提出护理问题、护理措施、实施评价等。充分体现医院管理者对临床护理管理的能力，提高护理质量及带教质量。 1 查房计划 根据护理部的要求，在科室护士长的主持下每月进行专科教学查房，年初制定全年的查房计划。每月进行教学查房一次，查房主讲护士由护士长安排。每月选择一例在院患者病例进行查房，由主讲护士采集病史，整理好资料后护士长确定查房日期。 2 查房要求 2.1 查房病例要求 选择具有专科代表性病例进行查房，以在院患者作为主查对象，实行床边查房。查房前必须向患者或家属解释查房目的，并取得其配合。床边查房目的是为了更好地达到查房效果，真实地解决存在的护理问题。让带教老师得到终合锻炼，学生切身感受，增进服务意识。 查房主讲护士将患者病史简介，护理问题，护理措施，健康教育等内容以书面形式整理好，由科室护士长或科内责任老师给予适当的指导。 2.2 人员要求 要求科室全体护理人员及学生参加查房，做好充分准备。在查房过程中要积极发言，参与讨论，提出建议，解决护理问题，达到查房目的。 3 查房过程 3.1 主讲护士汇报病史现场查房由科室护士长主持，在办公室由主讲护士汇报患者的主要病史，诊疗计划，目前存在的护理问题，已采取的护理措施，潜在并发症。主讲护士汇报完毕后，备好查房用物。带领全科查房人员到患者床边，核对床号、姓名，进行一般情况检查。比如神经内科教学查房，首先进行测量生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压。脑出血患者检查双侧瞳孔是否正常，检查患者皮肤受压情况，各种管道情况，是否通畅，注射部位有无红肿，药液渗出等。告知患者卧床休息目的、用药、护理、饮食，并做好健康教育。鼓励患者配合治疗，最后向患者致谢。 3.2 护士长主持讨论 查房结束后在办公室集体讨论，护士长以提问形式请在场护理人员轮流补充护理问题，再请学生提出解决问题的护理措施，带教老师要给予适当的提示，在讨论过程中护士长应鼓励大家积极发言。通过全体查房人员的广泛讨论，圆满解决护理问题。在查房的最后阶段，由护士长点评整个查房过程，包括参加查房人员的整体精神面貌，对这次教学查房的重视性，指出查房过程中的不足之处与改进方法，对今后教学查房起到借鉴作用。 4 讨论 4.1 提高护理实践能力，体现专科护理特点 护理是以实践为基础的，临床实践被认为是护理教学的重要组成部分。在临床工作中，实践是解决护理问题的主要方式。如神经内科教学查房，该科患者绝大部分是老年患者，特别是偏瘫患者以卧床为主，由于疾病的原因，病人自我照顾的能力下降，不能满足自己的基本需求。如：呼吸、清洁、饮食、排泄及活动等，基础护理显得至关重要，只有通过护理实践才能成为患者解决一系列的护理问题。通过定期进行专科教学查房，培养和锻炼护理人员的实践能力，用娴熟的护理操作技能结合护理理论知识，为患者提供优质服务。满足患者的基本需求，提高其生活质量，并帮助服务对象向最佳健康状态发展。体现以整体人的健康为中心的现代护理理论和目标，实现护理概念的转变。与此同时，护理人员应用新的护理理论和方法配合临床新技术、新业务的开展，提高护理实践能力，充分体现专科护理特点，使专科护理有了更大的发展。 4.2 搭建舞台，激发学生参与热情，增强服务意识 开展专科教学查房，是给每位护理人员搭建学习平台，