小剂量甲泼尼龙治疗毛细支气管炎临床疗效观察.doc

小剂量甲泼尼龙治疗毛细支气管炎临床疗效观察【摘要】目的：比较小剂量甲泼尼龙与地塞米松治疗毛细支气管炎的疗效。方法：58例毛细支气管炎患儿随机分为两组，治疗组在常规治疗基础上用甲泼尼龙1~2 mg／(kg)，静脉滴注，每日2次，连用3 d，对照组在常规治疗基础上用地塞米松0．3～0．5 mg／（kgd），分两次静脉滴注，连用3 d。结果：治疗组喘憋、哮鸣音消失，住院天数均较对照组缩短。而肺部湿?音及咳嗽消失时间与对照组比较差异无显著性。结论：甲泼尼龙缓解毛细支气管炎症状优于地塞米松。 【关键词】毛细支气管炎；甲泼尼龙；疗效观察 文章编号：1009-5519（2008）18-2742-02 中图分类号：R72 文献标识码：A 毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的呼吸道感染性疾病，由多种致病原感染引起，其中呼吸道合胞病毒(RSV)是其主要病原，临床以喘憋、三凹征和肺部喘鸣音为主要特点，目前对本病尚缺乏特异性有效的治疗药物。2007年1月~2008年1月我科共收治毛细支气管炎58例，采用甲泼尼龙治疗，取得良好疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资科：本组58例患儿均符合毛细支气管炎诊断标准[1]。发病年龄42天～23个月，病程2～5天，随机分为2组；治疗组30例，男16例，女l4例；对照组28例，男15例，女13例。两组患儿在性别、年龄、病程、病情程度、实验室检查等方面差异无显著性(P0．05)。患儿均有咳嗽、喘憋、气急、双肺纹理增粗紊乱。58例患儿中合并心力衰竭5例，其中治疗组3例，对照组2例。 1．2 方法：两组病例根据病情采用吸氧、雾化吸入、吸痰、抗病毒、抗感染等常规综合治疗，对有心力衰竭等并发症者给予抗心力衰竭等对症治疗。治疗组在常规治疗基础上加用甲泼尼龙1~2 mg/（kg2次/日，连用3 d；对照组则给予地塞米松0．3~0.5 mg/（kgd），分2次静脉滴注，连用3 d。3 d后观察喘憋缓解、哮鸣音消失时间，以及湿?音、咳嗽消失和住院天数等，停药后观察有无库欣综合征、肾上腺危象及反跳现象。 1．3 统计学处理：观察指标用均数±标准差（x±s）表示，显著性分析采用t检验。P0．05)，治疗过程中未发现不良反应。综上所述，甲泼尼龙治疗毛细支气管炎具有临床起效快、局部抗炎强等优点，在控制喘憋、修复气道及缩短哮鸣音时间和缩短住院时间方面上更有效，值得推广。 参考文献： [1] 诸福棠，胡亚美，江载芳．实用儿科学[M]．第七版．北京：人民卫生出版社，2002.1199． [2] 卢 兢．毛细支气炎病因及临床治疗[J]．中国实用儿科杂志，2006，21(4)：243． [3] 董 琳，陈小莠，淳昌祟．呼吸道细胞病毒毛细支气管炎特应性血清性IL一10及病情恢复的关系[J]．临床儿科杂志，2003，21(5)：284． 收稿日期：2008-04-30 1